• Ciste gušterače: simptomi i liječenje, je li moguće učiniti bez operacije?

Cista na gušterači: prognoza i što je opasno?

Ciste gušterače je šupljina u parenhima unutarnjeg organa, koja je ograničena na zidove vezivnog tkiva. Šupljina je napunjena tekućim izlučivanjem, etiologija pojave uzrokovana je traumom ili upalnim procesima u prostati.

Kliničke manifestacije značajno se razlikuju u različitim slikama. Oni ovise o veličini formacije, položaju, patogenezi formiranja. Simptomi se mogu razlikovati od osjećaja blage nelagode do teškog sindroma boli.

Procijeniti veličinu i položaj cista, vidjeti vezu s kanala, odaberite taktiku terapija, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, MRI i drugih unutarnjih organa. Metode ponovno stvoriti cijelu sliku.

U većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija ili vanjska drenaža, resekcija dijela organa zajedno s patološkom neoplazmom se izvodi rjeđe.

Klasifikacija cista gušterače

Pancreatitis prema ICD kodu je akutna, kronična, subakutna i druge vrste. Kirurška praksa razlikuje dvije vrste novotvorina.U prvom se slučaju uzima u obzir struktura šupljine.

Cista je istina ako postoji epitelni podstava. Ova patologija odnosi se na kongenitalne malformacije, u medicini, opisani su pojedinačni slučajevi, budući da je u bolesnika izuzetno rijedak.

Lažna cista je neoplazma koja se razvija kao posljedica prenesene bolesti. Ne karakterizira pojava gljivičnog epitela na zidovima, pa je označena kao lažna.

Druga klasifikacija uzima u obzir lokalizaciju ciste u prostati:

  • Ciste glave gušterače (naročito mjesto – žljezdana vrećica). Prema statističkim podacima, takav dogovor promatra se u 15-16% kliničkih slika. Posebnost je da je prisutno stiskanje dvanaesnika.
  • Na tijelu organa – dijagnosticira se 46-48% slučajeva. To je najčešća varijanta lokalizacije, protiv kojeg se otkriva pomicanje debelog crijeva i želudac.
  • Na repu – koji se nalazi u 38-39% slučajeva. Posebnost je da zbog takvog maligniteta, obližnji organi rijetko su oštećeni.

Istinske ciste su rijetkost, a kliničke manifestacije i principi terapije obje vrste su praktički isti,pa ćemo u budućnosti razmotriti samo lažne ciste.

Uzroci i simptomi cista


Ciste prostate nastaju u bolesnika bez obzira na dobnu skupinu, spol, mogu biti različite veličine, postoje pojedinačne i višestruke. Neki bolesnici, posebice zbog kongenitalne šupljine, mogu se dijagnosticirati sistemski policistični jajnici, mozak, jetra.

Lažne ciste se nikada ne formiraju u zdravom organu. Neoplazma je uvijek posljedica nekog degenerativnog procesa u tijelu. Najčešći uzroci uključuju akutni pankreatitis, traumu organa

Razlog može biti kratko preklapanje izlaznog kanala (na primjer krvna žila ili kamen) ili teški poremećaj njegove motoričke funkcije. Često se stvaraju ciste s takvim parazitskim bolestima kao cysticercosis, echinococcosis. Patogeneza je također uzrokovana neoplazmama tumora. U kroničnom obliku pankreatitisa nastaju postneckične ciste u polovici slučajeva.

Zajednica kirurga identificira glavne izazivačke čimbenike,što dovodi do razvoja cističnog obrazovanja. Negativni utjecaj čimbenika dokazuje brojna istraživanja. Oni uključuju:

  1. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
  2. Pretilost, koju prati kršenje metabolizma lipida.
  3. U anamnezi, kirurške intervencije na bilo koji organ probavnog sustava.
  4. Dijabetes melitus (najčešće drugog tipa).

Prisutnost jednog od navedenih stanja kod bolesnika u prisutnosti simptoma lezija gušterače omogućuje sumnju na stvaranje ciste.

Početak patološkog procesa ima određene kliničke manifestacije, koje se promatraju u 90% pacijenata. U početku se ova klinika očituje:

  • Izražena sindrom boli sindrom. Povećava se nakon jedenja ili pijenja alkohola. Anestetička tableta ne dopušta riješiti problem, nema terapeutskog učinka.
  • Više povraćanje, što ne donosi olakšanje pacijentu.
  • Simptomatologija poremećaja crijeva – proljev, nadutost, povećano stvaranje plina.

Kliničke manifestacije potpuno nestanu ili se povuku za 4-5 tjedana bolesti.U medicini ovaj interval se naziva "svjetlosni jaz". Još jednom, otkrivaju se karakteristične značajke, ali intenzivnije i upornije.

Često se pacijenti žale na subfebrilnu tjelesnu temperaturu, letargiju, tešku težinu u lijevom hipohondrijumu. Ponekad (oko 5% slika) postoji žutica kože, sluznice, sclera organa vida.

Simptomatske cistične gušterače uključuju neadekvatnu produkciju hormona poput inzulina, somatostatina, glukagona. Njihov nedostatak dovodi do suhoće u usnoj šupljini, povećanje specifične težine urina dnevno, u teškim slučajevima nesvijest otkrije zbog hiperglikemije ili hipoglikemije komi.

Dijagnostičke mjere

Ako sumnjate da je šupljina napunjena tekućinom, savjetovanje gastroenterologa je obavezno. Kada se fizički pregled trbuha promatra njegovo izbočenje na mjestu lokalizacije patološkog elementa.

Laboratorijski testovi, u pravilu, ne pokazuju određenu promjenu. Postoji blagi porast leukocita, povećan ESR. Ponekad postoji povećanje koncentracije bilirubina.

Sadržaj probavnih enzima u krvi više ovisi o stupnju upale prostate nego na prisutnost ciste. Oko 5% dijagnosticira sekundarni dijabetes melitus.

Provedeno je sljedeće istraživanje:

  1. Ultrazvuk procjenjuje veličinu tumora, pokazuje neizravne znakove postojećih komplikacija. Na primjer, ako postoji apsces, tada se otkriva neujednačenost ehogenosti.
  2. CT i MRI omogućuju dobivanje detaljnijih podataka o lokalizaciji cističkog obrazovanja, njegovoj veličini, odsutnosti ili prisutnosti komunikacije s priljevima.

Da bi se postavila dijagnoza, izvodi se ERCP – metoda pomaže pri dobivanju detaljnih podataka o povezanosti ciste i kanala gušterače, koji dodatno određuje shemu terapije. Međutim, s takvim istraživanjem postoji značajna vjerojatnost infekcije.

Dakle, ERCP se obavlja isključivo u slučajevima kada je potrebno odlučiti o načinu kirurške intervencije, dok se konzervativna terapija kao opcija liječenja čak ne razmatra.

Liječnička terapija


Što je opasna cista u gušterači? Opasnost je da dugoročno obrazovanje dovodi do stiskanja susjednih unutarnjih organa, što izaziva različite komplikacije.Posljedice mogu biti sljedeće: ruptura, stvaranje fistula, gubljenje ili apsces, krvarenje zbog rupture krvne žile.

U skladu s najnovijim prikazima znanstvenih zajednica, može se reći da se konzervativno liječenje uz pomoć tableta provodi pod određenim uvjetima. Ako postoji jasno ograničenje patološkog elementa, veličina cistične formacije nije veća od 2 centimetra u promjeru.

Liječite lijekove ako je nova formacija pojedinačna. Nema kliničkih manifestacija mehaničke žutice, sindroma umjerenog bola.

U ranim danima, propisana je glad. U budućnosti se isključuje masna, pržena i slana hrana jer takva hrana izaziva povećanu proizvodnju probavnih enzima, što doprinosi aktivnom uništavanju tkiva. Isključite cigarete i alkoholne piće. Pacijentu je potrebno odmaranje za krevet 7-10 dana.

Tijekom terapije propisajte lijekove:

  • Antibiotici koji se odnose na tetracikline ili cefalosporine. Cilj im je sprječavanje prodiranja mikroba u šupljinu formacije, što će dovesti do gnojnih procesa.
  • Da biste smanjili bol i smanjili izlučivanje koristili inhibitore – Omega, Omeprazol i druge lijekove.
  • Za normalizaciju probave ugljikohidrata i masti zahtijevaju enzimsku tretman – preporučeno lijekove, dostupan u lipaze i amilaze. Predstavljao je grupu – pankreatin, Creon.

Ako je cista bila posljedica žučnog pankreatitis, osim može biti dodijeljen cholagogue pripreme. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja izvora, ciste formiranja se mogu samostalno riješiti. Međutim, to se rijetko događa. Mnogi pacijenti koriste narodne lijekove u obliku esencije od čičak, mama, celandine tinktura i tako dalje. Reakcije na takve metode su pozitivni, ali oni ne podržava dokaza bazu, tako da je najbolje da ga i povjerenje u liječnika ne riskirati.

Kada konzervativna terapija nije dala željeni rezultat u roku od 4 tjedna, daljnja preporuka liječnika je operacija.

Kirurško liječenje


Prema statistikama, konzervativno liječenje u samo 10% izbjegava kiruršku intervenciju. U drugim slučajevima, terapija se izvodi u kirurškom odjelu. Postoji više od sedam varijacija operativnog puta, koje omogućuju uklanjanje ciste.

Liječnici pokušavaju napraviti minimalno invazivne tehnike za liječenje bolesti.U pozadini takvih manipulacija, pacijentova koža praktički nije oštećena. Manji broj komplikacija karakterizira tehnike koje se provode kroz kožu pod nadzorom ultrazvuka.

Maksimalni stupanj djelotvornosti zabilježen je u prisustvu voluminoznog patološkog procesa u glavi ili tijelu. Princip postupaka vrlo je jednostavan. Nakon anestezije, odrasla osoba ili dijete ubrizgava se s iglom za štrcanje ili aspiratorom kroz probijanje u epigastričnoj zoni. Ovisno o veličini ciste, operacija može ići na dva načina:

  1. Pomoću perkutane bušenje drenaže neoplazme. Nakon što se tekućina ukloni iz ciste, postavlja se tanka cijev od gume kako bi se stvorio konstantan odsjek. U tijelu je sve dok tekućina ne teče. Takva kirurška manipulacija se ne provodi ukoliko cistični element zatvori kanale ili je velik.
  2. Kroz perkutane sklerozne ciste. Tehnika uključuje uvođenje kemijske tekućine u šupljinu nakon što se isprazni. Kao rezultat toga, opaženo je čišćenje šupljine, preklapanje kvarova.

Ako gore opisani postupci ne mogu biti izvedeni, obavlja se laparoskopija. Ova se operacija provodi pomoću dva rezanja, od kojih svaka varira od 1 do 2 cm.Kroz njih se alati umetnu u trbušnu šupljinu. S jedne strane, postupke takvog plana karakterizira nizak traumatizam, ali s drugim statističkim bilješkama često postoje različite komplikacije.

Liječnik može učiniti sljedeće:

  • Istjerivanje i okluzija obrazovanja. Dopušteno je primijeniti ako je cista površno.
  • Laparoskopija, koja uključuje resekciju segmenta gušterače. Glavna preporuka za izvođenje je veliki nedostatak tkiva.
  • Interferencija Frey znači resekciju glave i stvaranje anastomoze pancreatojuna. Preporučljivo je provesti na pozadini opsežnog širenja kanala organa.

Predviđanje je zbog etiologije bolesti, pravodobnosti dijagnoze i tijeka kirurške intervencije. Ova bolest ima visoku učestalost negativnih posljedica – od 10 do 50% svih slika. Često dolazi do gubljenja, perforacije, stvaranja fistula, krvarenja unutar abdominalne šupljine. Čak i nakon operacije na gušterači postoji određeni rizik od recidiva u budućnosti.

Metode liječenja cista gušterače opisane su u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: MEHANIČKA SINFONIKA.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: