👩⚕️💉👨⚕️INSULIN DETEMIR - upute za uporabu, analoge i cijenu

Detemir: upute za uporabu, analozi

Jedan od inzulina koji se koristi za stabilizaciju šećera u krvi je Detemir. Koji je ovaj lijek? Kako ga pravilno upotrebljavati i koje analoge mogu zamijeniti?

Što je to alat?


Korištenje suvremenih tehnologija rekombinacije DNA pomoglo je znanstvenicima da povećaju učinkovitost sredstava s redovitim inzulinom nekoliko puta.

Injekcijska otopina Detemir kreirana je metodom biotehnološke obrade rekombinantnih lanaca DNA.

Koristi se Saccharomyces cerevisiae – to je osnovni prototip dugog humanog inzulina koji nema vrhunske aktivnosti u profilu djelovanja.

Detemir je otopina neutralnog pH, transparentna i bez boje. Ovaj antidijabetički agens odnosi se na niz inzulina dugog djelovanja. Na tržištu, detemir inzulina prodaje se pod imenom Levimir.

Pakiranje izgleda ovako: U ljekarnama se prodaje u obliku patrona, u svakoj od njih za 0,142 ml Detemir. U prosjeku, ambalaža košta oko 3000 rubalja. Poput drugih vrsta lijekova koji sadrže inzulin, lijek se prodaje na recept.

Bit djelovanja Detemira

Detemir djeluje mnogo više od inzulina glargina i izofana. Dugoročni učinak ovog agensa je zbog jarke samolegije molekularnih struktura i njihove suprotnosti s lateralnim masnim kiselinama s molekulama albumina. U usporedbi s drugim inzulinom, detemir se sporije kreće u tijelu. Takav mehanizam djelovanja produžuje djelovanje agensa i povećava njezinu apsorpciju.

Slično tome, za razliku od drugih sredstava, ovaj inzulin je više predvidljiv, stoga je lakše kontrolirati njegov učinak.

To je zbog nekoliko čimbenika:

  1. Detemir ostaje u tekućem stanju, od prisutnosti u ampuli sve do trenutka kada se sredstvo ubrizgava u tijelo;
  2. Njegove čestice s molekulama albumina u krvnom serumu vezane su metodom pufera.

Agent reagira s vanjskim receptorima koji se nalaze na citoplazmatskoj staničnoj membrani. Stvoren je kompleks inzulinskog receptora koji stimulira tijek unutarstaničnih procesa. Postoji poboljšana sinteza enzima glikogen sintetaza, heksokinaze i piruvat kinaze.

Koncentracija glukoznih spojeva smanjuje se zbog povećanja prijenosa šećera unutar stanica, počinje se bolje apsorbirati u tkivima. Isto tako, poboljšana je i glikogenogeneza i lipogeneza.Jetra počinju glatko proizvoditi glukozu puno sporije.

Ovaj agens ima manje utjecaja na stopu rasta stanica od ostalih inzulina. Nema karcinogeni, toksični i genotoksični učinak na sve funkcije tijela, uključujući spol.

Kinetička svojstva sredstva

Nakon uvođenja detemir u tijelo, ona je najviše koncentrirana u tekućini u plazmi nakon perioda od 7 sati. Ako se pacijentu daju injekcije dva puta dnevno, glikemijski uvjeti stabiliziraju nakon nekoliko dana terapije. Kada se u tijelo ubrizgava više od 3 mg, vrijeme izvedbe je oko 15 sati, a maksimalna učinkovitost postiže se nakon 2 sata.

Budući da detektor ima dobru distribuciju, cirkulira u značajnim količinama u krvi u značajnim dozama.

Metaboliziran gotovo u potpunosti, s tim da su svi metaboliti potpuno sigurni za tijelo. Poluživot lijeka varira ovisno o doziranju primijenjenoj pacijentu. U prosjeku je 6 sati.

Upute za uporabu

Doza potrebna za pacijenta odabrana je pojedinačno. Detemir se može davati 1-2 puta dnevno.Ako je detemir propisan da optimizira kontrolu glikemije, sredstvo se koristi dvaput. 1 doza se daje ujutro, a 2 uvečer prije odlaska u krevet ili nakon 12 sati nakon jutarnje truljenje.

Pacijenti stariji od 50 godina i pate od poremećaja jetre ili bubrega moraju vrlo pažljivo odabrati dozu. Osim toga, potrebno je stalno pratiti glukozu u krvi.

Injekcije detemirom inzulina stavljaju se subkutano u rame, bedro ili prednji dio abdominalnog zida. Od mjesta ulaza će odrediti intenzitet djelovanja (apsorpcija) lijekova. Ako se ubod obavlja u jednom području, potrebno je promijeniti točku umetanja igle tijekom svake sesije. To je zbog činjenice da se lipodistrofija može dogoditi – to je vrsta bump, koji se onda teško riješiti.

Također pročitajte: Koje vrste inzulina za održavanje razine šećera postoje?

Napomena: ako se ubrizgava inzulin u želudac, onda se morate povući 5 cm od pupka i ubosti u krug.

Vrlo je važno pravilno postaviti metak. Da biste to učinili trebate: sobnu temperaturu inzulina (pola sata), štrcaljku (ako je potrebno), antiseptički i pamučni bris.

Tada se sve radi prema algoritmu:

  1. Mjesto je tretirano antiseptičkim, njegovi ostaci moraju sušiti na koži;
  2. Koža je uhvaćena u naboru;
  3. Igla je umetnuta pod kutom. Ne dolazi do snažnog guranja, nakon čega se lagano stegne. Ako uđe u plovilo, morate mijenjati mjesto ubrizgavanja.
  4. Tekućina se uvodi postupno i postupno. Ako se klip ne pomakne dobro, koža iznad igle je napuhana i boli – trebate pomaknuti iglu dublje.
  5. Nakon ubrizgavanja inzulina ostavite iglu ispod kože 4-6 sekundi. Nakon toga je igla uklonjena oštrim pokretom, mjesto ubrizgavanja ponovno je izbrisano antiseptičkim.

Da je ubrizgavanje bilo što bezbolnije, odaberite iglu kraći i tanji, pri stvaranju nabora, nemojte čvrsto stegnuti kožu, kolitis s čvrstom rukom.

Važno! Ako pacijent proždire nekoliko tipova lijekova inzulina, prvo morate zvati kratku, a zatim i dugu.

Što trebam tražiti prije ulaska u fond?

Prije stavljanja injekcije trebate:

  • Ponovno provjerite vrstu objekta;
  • Izvođenje dezinfekcije gumene membrane alkoholom ili drugim antisepticima;
  • Ponovno provjerite integritet uloška.Ako je vanjsko oštećenje ili vidljivi dio membrane prelazi širinu bijele trake, ne može se koristiti i mora se vratiti u ljekarnu.

Imajte na umu da se prethodno zamrznuti ili pogrešno pohranjeni inzulin, patrona s mutnom i obojenom tekućinom, ne može koristiti. Detemir se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.

Kada ubrizgate injekciju, morate slijediti ova pravila:

  1. Agent se primjenjuje samo supkutano.
  2. Nakon svake injekcije, promijenite iglu (ako koristite inzulin u ampuli), jer temperatura skoka agent može protok.
  3. Nemojte napuniti patrone. Ovaj postupak je moguć samo s višekratnim štrcaljkama.

Predoziranje lijekom

U medicini, pojam predoziranja inzulina kao takve nije formiran. U tom slučaju, kada pacijent konzumira dozu veću od onoga što je pokupio, razvija kliničku sliku hipoglikemije (premala koncentracija šećera).

Pacijent ima takve simptome:

  • bljedilo;
  • tremor;
  • Buke u ušima;
  • Gubitak koncentracije;
  • Osjećaj mučnine;
  • Oštar pad kvalitete gledanja;
  • Anksioznost i apatija.

Obično osoba postaje vrlo loša. Svjetlosne manifestacije ovog stanja mogu se eliminirati uzimanjem male količine šećera ili bilo kojeg drugog proizvoda s glukozom. Postoje posebne pilule koje pomažu u prevladavanju ne intenzivne hipoglikemije.

U teškim slučajevima, količina šećera smanjuje tako kritično da pacijent može pasti u glikemijsku komu.

Ovo stanje popraćeno je znakovima:

  • Kršenje svijesti;
  • vrtoglavica;
  • Kršenje govora;
  • Loša koordinacija;
  • Jaki osjećaj unutarnjeg straha.

Teška hipoglikemija se liječi davanjem intramuskularne ili subkutane injekcije od 1 mg glukagona. Ako se ljudsko tijelo ne reagira na ovu injekciju za 20 minuta, otopina glukoze injektirana je intravenozno. U najtežim slučajevima pacijent može umrijeti ili dobiti poremećaj mozga.

Nuspojava agensa

Njihov izgled izravno ovisi o prihvaćenoj dozi inzulina. Osoba može imati takve reakcije Demetru:

  1. Kršenje metaboličkih procesa. Pacijent može patiti od gastrointestinalnih poremećaja i neravnoteže različitih tvari u krvi.
  2. Opće reakcije i reakcije lokalnih tijela. Može blush, svrbež i znoj.Možda je razvoj lipodistrofija i edema u različitim dijelovima tijela.
  3. Imunološki sustav. Neki pacijenti imaju alergiju, košnice. Teška alergijska reakcija može uzrokovati Quinckeov edem i druge reakcije koje vode do smrti.
  4. Kršenje refrakcije. Svjetlosne zrake pogrešno se reflektiraju u leći, što uzrokuje opću smetnju u vidu i percepciju boja.
  5. Rhinopatski poremećaj.
  6. Poraz perifernog živčanog sustava, zbog čega postoji kršenje osjetljivosti kože, mišići postaju slabi i ne slušaju. Neuropatija također može postati bolna.

Ako osoba ima povećanu osjetljivost na neke komponente Detemir, ove reakcije mogu se pojaviti čak i nakon prvih malih doza lijeka. Oni će se manifestirati intenzivnije nego u drugim pacijentima.

Kao što je već spomenuto, detemir može uzrokovati hipoglikemiju, što loše utječe na koncentraciju. S takvim poremećajem preporučuje se ograničavanje vožnje, kontrola složenih mehanizama i određenih vrsta rada, jer mogu biti opasni za ljude.

Pročitajte također: Uzroci niskog krvnog inzulina kod odraslih i djece

U nekim pacijentima, hipoglikemija se može razviti bez simptoma ili s malom intenzitetom njihove manifestacije, Ako postoji rizik da pacijent takvu pojavu pojavi asimptomatski, treba poduzeti mjere kako bi se spriječilo smanjenje šećera i razmotrilo preporuku vožnje i obavljanje opasnog rada za razdoblje terapije.

Može li detemir biti skrb, trudna i djeca?

Nema teratogene ili embriotoksične razlike s upotrebom detemira i običnog čovjeka inzulina. U tom slučaju, trudnice i dojilje tijekom terapije uvijek trebaju biti pod nadzorom liječnika i pratiti količinu šećera.

U žena s dijabetesom u 2-3 trimestrima, razina glukoze stabilizira se malo, pa se potreba za inzulinom smanjuje. Kada žena rađa i prestane dojiti, tijelo opet počinje nedostatkom inzulina. Dakle, ne možete zadržati ritam uzimanja lijekova takvim uvjetima u takvim uvjetima, trebate regulirati doze.

Postoje ograničenja u upotrebi detemira za male pacijente. Ne mogu ga koristiti djeca mlađa od 6 godina.

Za stariju djecu moguće je inzulinske terapije, a ako dijete ima poremećaje jetre, bubrega i drugih organa, redovito pratite koncentraciju glukoze i stanje pogođenih sustava.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Neka sredstva mogu ojačati djelovanje Detemira:

  • Sredstva za smanjenje šećera za oralnu potrošnju;
  • Lijekovi koji inhibiraju monoamin oksidaciju i enzim koji pretvara angiotenzin;
  • Non-upalni adrenoblokovi b-skupine.

Slično tome, alkoholna pića utječu na djelovanje inzulina. Oni također stimuliraju trajanje hipoglikemijskog učinka.

Djelovanje ove tvari inhibira takve tvari:

  • Različiti hormoni rasta;
  • glukokortikoide;
  • Sympatomimetika skupine b;
  • Hormoni štitnjače;
  • Lijekovi s danazolom.

Lancreotidi i oktreoditi mogu djelovati dvostruko na učinak. U različitim situacijama oni ga stimuliraju ili ga opuštaju. Sredstva s detemirom inzulina ne koriste sulfite i tiole jer uništavaju strukturu inzulina i smanjuju njezin učinak. Ovaj lijek ne bi trebao biti dodan infuzijskim rješenjima za kapaljke.

Prebacivanje na Detemir od drugih vrsta inzulina

Takav postupak treba provesti pod nadzorom stručnjaka. Promjena koncentracije, promjena vrste lijeka (od ljudskog do životinjskog / humanog inzulinskog analoga i obratno) i drugih čimbenika može zahtijevati promjenu ritma inzulinske terapije.

Uz
Idete u Detemir, morate stalno pratiti razinu šećera u krvi.
Takva kontrola se provodi u prvih nekoliko tjedana.

Prilikom izvođenja složenog dijabetičkog liječenja morate poduzeti prekide između metoda različitih vrsta lijekova. Mogu utjecati na apsorpciju i asimilaciju jedni druge.

Slično sadrži inzulin

Inzulin Detemir ima dva glavna analoga u kojima je glavna aktivna tvar (detemir inzulina) ista.

Evo njihova imena i procijenjene cijene:

  • Lešimir Fleksibilan u obliku injekcija – cijena pakiranja na 100 ml čini 4500 rubalja.
  • Levemir Penfil također je u obliku rješenja – isti iznos je 5000 rubalja.

Ista farmakološka skupina uključuje agense s inzulinom glarginom. Trgovački nazivi i troškovi pakiranja:

  • Injekcijska otopina Aylar – do 3500 rubalja;
  • Latus Optiset i Latus Standard – 2900 rubalja;
  • Latus Solostar – 3000 rubalja;
  • Tozheo Solostar od 1000 do 2700 rubalja.

Ostali analozi detektora:

  1. Monodar Ultralong (injekcijska suspenzija) – u sastavu svinjskog inzulina.
  2. Tresiba Flexstach – rješenje s inzulinom degludek, košta oko 5000 rubalja.

Prije mijenjanja vrste inzulina potrebno je konzultirati liječnika, jer neki od gore navedenih mogu biti kontraindicirani pacijentu.

zaključak

Detemir je jedan od najboljih inzulinskog pripravka za fizičke i kemijske pokazatelje. Najviše se sliči prirodnom humanom inzulinu. Lijek ne ostavlja u tijelu nikakve aktivne supstance koje bi se mogle širiti negativno na tijelo. Cijena za to nije veća nego kod drugih vrsta inzulina.

Stoga, prosječni trošak ovog alata i njegova svestranost omogućuju njegovo korištenje u različitim kategorijama bolesnika.

Pogledajte videozapis: Kako koristiti FlexTouch Inzulin Pen za ubrizgavanje inzulina Novorapid (Novolog) i Degludec (Tresiba) inzulina

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: