👩⚕️💉👨⚕️ Dijabetska gastropareza

Dijabetska gastropareza

U člancima na našim stranicama često postoji "dijabetička gastropareza". Ovo je djelomična paraliza želuca koja uzrokuje odgodu pražnjenja nakon jela. Kronično povišeni šećer u krvi već nekoliko godina uzrokuje različite poremećaje u radu živčanog sustava. Zajedno s drugim živci su pogođene i one koji stimuliraju proizvodnju kiseline i enzima, kao i rad mišića potrebnih za probavu. Problemi se mogu razviti u želucu, crijevima ili oboje. Ako pacijent s dijabetesom imaju bilo koji od uobičajenih oblika neuropatije (suhih nogu, gubitak osjeta u nogama, oslabljene reflekse), onda sigurno hoće, i probavni problemi.

Učitavanje …

Dijabetska gastropareza uzrokuje neugodne simptome samo kada je u teškom obliku. Možda nakon obroka žgaravicu, podrigivanje, osjećaj punoće nakon malog obroka, nadutost, mučnina, povraćanje, zatvor, gorak okus u ustima, i zatvor izmjenične s proljeva. Simptomi ovog problema vrlo su individualni za svakog pacijenta. Ako gore navedeni simptomi, tu je, mi obično dijagnosticiraju odgođeno pražnjenje želuca nakon obroka s obzirom na činjenicu da je vidi slabu kontrolu šećera u krvi.Dijabetska gastropareza komplicira održavanje normalnog šećera u krvi, čak i ako dijabetičar promatra nisku razinu ugljikohidrata.

  • Koji su problemi s dijabetesom gastropareze
  • Zašto gastropareza uzrokuje skok šećera u krvi
  • Značajke gastropareze kod dijabetesa tipa 2
  • Kako dijagnosticirati ovu komplikaciju dijabetesa
  • Metode za praćenje dijabetičke gastropareze
  • Lijekovi u obliku tableta ili tekućeg sirupa
  • Super Papaya Enzyme Plus – tablete za žvakanje s enzimima
  • Motilium (domperidon)
  • metoklopramid
  • Betain hidroklorid + pepsin
  • Vježbe koje ubrzavaju pražnjenje želuca nakon jela
  • Žvakaća guma – lijek za dijabetičku gastroparezu
  • Kako promijeniti dijetu dijabetesa za kontrolu gastropareze
  • Prijenos dijela unosa proteina na ručak i doručak umjesto večere
  • Polu-tekuća i tekuća hrana je radikalni lijek za gastroparezu
  • Kako probati inzulin prije jela kako bi se prilagodili gastroparezi
  • Dijabetska gastropareza: nalaz

Koji su problemi s dijabetesom gastropareze

Gastropareze znači „djelomična paraliza želuca”, i dijabetične gastropareze – „slaba želuca u bolesnika s dijabetesom”Njegov glavni uzrok je poraz vagusnog živca uslijed kronično povišenog šećera u krvi. Ovaj živac služi mnogim funkcijama u tijelu koje se javljaju bez uključivanja svijesti, uključujući palpitaciju i probavu. Kod muškaraca dijabetička neuropatija vagusnog živca također može dovesti do problema s jačinom. Da biste razumjeli kako dijabetička gastropareza manifestira, trebate proučiti sliku u nastavku.

Lijeva strana pokazuje želudac u normalnom stanju nakon jela. Sadržaj postupno prelazi u crijeva kroz "gatekeeper". Vratar je ventil otvoren (mišići su opušteni). Donji ezofagealni sfinkter čvrsto je zatvoren kako bi spriječio pojavu grčenja i gutanja hrane iz želuca natrag u jednjak. Mišićav zid želuca periodički ugovara i doprinosi normalnom kretanju hrane.

S desne strane vidimo želudac dijabetičnog pacijenta koji je razvio gastroparezu. Nema normalnog ritmičkog gibanja mišićnih zidova želuca. Prostor je zatvoren, a ovo ometa kretanje hrane iz želuca u crijeva. Ponekad u gatariju može biti samo mali razmak, ne više od olovke promjera,kroz koji tekuća hrana ulijeva u crijeva. Ako se gutljač ventilatora proguta, pacijent može osjetiti grč ispod pupka.

Budući da je donji sfinkter jednjaka opušten i otvoren, sadržaji želuca, natopljeni kiselinom, vraćaju se u jednjak. To uzrokuje žgaravicu, pogotovo kad osoba leži vodoravno. Ezofag je široka cijev koja povezuje ždrijelo s trbuščićem. Pod utjecajem kiseline postoje gori zidova. Često se događa da zbog redovite žgaravice čak i zubi su uništeni.

Ako se želudac ne isprazni, kao što se događa u normi, onda osoba osjeti njegov preljev čak i nakon malog obroka. U najtežim slučajevima, nekoliko obroka u nizu akumulira u želucu, a to uzrokuje ozbiljnu oticanje trbuha. Međutim, u većini slučajeva dijabetičar ne sumnja da ima gastroparezu sve dok ne počne obavljati program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2. Naši regije za liječenje dijabetesa zahtijevaju pažljivo praćenje šećera u krvi, ovdje se obično nalazi problem gastropareze.

Dijabetska gastropareza čak iu najblažem obliku ometa normalnu kontrolu šećera u krvi.Ako konzumirati kofein, masnu hranu, alkohol, ili triciklički antidepresivi, to usporava pražnjenje želuca i pogoršati problem.

Učinkovito liječenje dijabetesa tipa 2:

  • Kako se liječiti za dijabetes tipa 2: postupak korak po korak
  • Lijekovi za dijabetes tipa 2: detaljan članak
  • Siofor i Glucophage tablete
  • Kako naučiti uživati ​​u tjelesnom odgoju

Učinkovito liječenje dijabetesa tipa 1:

  • Program za liječenje dijabetesa tipa 1 kod odraslih i djece
  • Medeni mjesec i kako ga produžiti
  • Tehnika bezbolnih injekcija inzulina
  • Dijabetes tipa 1 kod djeteta tretira se bez inzulina uz pomoć odgovarajuće prehrane. Intervju s obitelji.
  • Kako usporiti uništavanje bubrega

Zašto gastropareza uzrokuje skok šećera u krvi

Razmislite o tome što se događa u dijabetes, što je gotovo odsutan lučenje inzulina prva faza odgovor na unos hrane. On čini sam injekciju brzog inzulina prije obroka ili uzimanje tableta za dijabetes koji stimuliraju proizvodnju inzulina u gušterači. Pročitajte zašto prestanete uzimati takve pilule i kakvu štetu donose. Ako si je grizla inzulina ili uzeti tabletu, a onda propustili obrok, njegova razina šećera u krvi će pasti vrlo nisko, na razini od hipoglikemije.Nažalost, dijabetička gastropareza ima gotovo isti učinak kao i preskakanje obroka.

Ako dijabetičar je točno znao kad mu je želudac nakon jela dat će svoj sadržaj u crijeva, to bi moglo odgoditi ili dodati injekciju inzulina brzog prosječne inzulin NPH inzulina usporiti djelovanje. Ali problem dijabetičke gastropareze je njegova nepredvidljivost. Nikad unaprijed ne znamo koliko brzo želudac prazna nakon jela. Ako je grč vratar nije prisutan, želudac se može djelomično ispražnjena, nakon nekoliko minuta, ali potpuno – 3 sata. Ali ako je vratarov ventil čvrsto zatvoren, hrana može ostati u trbuhu već nekoliko dana. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi može pasti „po podu” nakon 1-2 sata nakon jela, a onda odjednom skinuti 12 sati kasnije kada je želudac konačno odustati njihov sadržaj u crijeva.

Razmatrali smo ono što je nepredvidljivost asimilacije hrane u dijabetičke gastropareza. To uvelike komplicira kontrolu šećera u krvi kod dijabetičara ovisnih o inzulinu. To također stvara probleme za dijabetičare kad se uzme tablete koje potiču proizvodnju inzulina u gušterači, od kojih izdvajamo odbiti.

Značajke gastropareze kod dijabetesa tipa 2

Kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, dijabetička gastropareza uzrokuje manje akutne probleme nego kod bolesnika s dijabetesom tipa 1, jer još uvijek imaju vlastiti inzulin koji luči gušterača. Značajna proizvodnja inzulina događa se samo kada hrana iz želuca ulazi u crijeva. Dok se želudac ne prazni, u krvi se zadržava samo niska koncentracija bazalnog (postila) inzulina. Ako bolesnik s dijabetesom tipa 2 pridržava dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, dobiva samo male doze inzulina u injekcijama, što ne predstavlja ozbiljnu prijetnju hipoglikemiji.

Ako se želudac prazno prazni, ali pri stalnoj stopi, tada u bolesnika s dijabetesom tipa 2, aktivnost beta stanica pankreasa obično je dovoljna da zadrži normalni šećer u krvi. Ali ako se iznenada želuca potpuno isprazni, u krvi dolazi do skoka šećera koji se ne može odmah ugasiti bez injekcije brzog inzulina. Samo nekoliko sati, oslabljene beta stanice će moći izraditi što je moguće više inzulina kako bi povratile šećer.

Dijabetska gastropareza je drugi najčešći uzrok povećanog jutarnjeg šećera na praznom želucu nakon pojave jutarnjeg zora. Ako vaša večera ne napusti želudac na vrijeme, tada će se probavljati noću.U takvoj situaciji, dijabetes može ići u krevet s normalnim šećerom, a zatim se probuditi s povišenim jutro. U svakom slučaju, ako promatramo dijetu s niskim sadržajem ugljikohidrata i ubrizgavate niske doze inzulina ili dijabetes tipa 2, nemojte trljati uopće, a gastropareza vam ne prijeti hipoglikemijom. Kod dijabetičara koji slijede "uravnoteženu" prehranu i ubrizgavaju se s visokim dozama inzulina, problemi su mnogo veći. Zbog dijabetičke gastropareze, doživljavaju značajne skokove šećera i česte epizode teške hipoglikemije.

Recepti za nisku razinu ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 i 2 dostupni su ovdje.

Kako dijagnosticirati ovu komplikaciju dijabetesa

Da biste razumjeli imate li dijabetičku gastroparezu ili ne, i ako jeste, koliko je jaka, trebate pregledati rezultate rezultata potpunog samokontrole šećera u krvi nekoliko tjedana. Također je korisno imati provjeru s gastroenterologom kako bi saznali postoje li problemi s gastrointestinalnim traktom koji nisu povezani s dijabetesom.

U zapisima o rezultatima ukupne samokontrole šećera potrebno je obratiti pozornost na to jesu li prisutne sljedeće situacije:

  • Šećer u krvi ispod normi odvija se 1-3 sata nakon jela (ne nužno svaki put).
  • Nakon jela, šećer je normalan, a zatim se diže nakon 5 sati ili kasnije, bez ikakvog razloga.
  • Problemi s jutarnjim šećerom u krvi na prazan želudac, unatoč činjenici da je jučer dijabetičar popio rano – 5 sati prije odlaska u krevet, ili čak ranije. Ili jutarnji šećer u krvi ponaša se nepredvidivo, unatoč činjenici da pacijent rano blaguje.

Ako postoje situacije broj 1 i 2 zajedno, onda je to dovoljno da se sumnja na gastroparezu. Situacija broj 3, čak i bez drugih, omogućuje dijagnosticiranje dijabetičke gastropareze. Ako postoje problemi s jutarnjim šećerom u krvi na prazan želudac, tada dijabetičar pacijent može postepeno povećati dozu produljenog inzulina ili tableta noću. Na kraju se ispostavlja da noću dobiva značajne doze sredstava od dijabetesa, što znatno premašuje jutarnju dozu unatoč činjenici da je bila rana večera. Nakon toga, jutarnji šećer u krvi na prazan želudac ponašat će se nepredvidivo. Nekim će danima ostati povišena, dok će u drugima biti normalno ili čak prenisko. Nepredvidljivost šećera glavni je signal sumnje na gastroparezu.

Ako vidimo da jutarnji šećer u krvi na prazan želudac ponaša nepredvidivo, onda možemo provesti eksperiment kako bismo potvrdili ili opovrgali dijabetičku gastroparezu. U jednom danu, preskočite večeru i, prema tome, nemojte progutati brzi inzulin prije večere. Istovremeno, noću treba koristiti uobičajenu dozu produljenog inzulina i / ili redovitih tableta od dijabetesa. Izmjerite šećer u krvi prije nego što odete u krevet, a zatim ujutro na prazan želudac, čim se probudite. Pretpostavlja se da šećer noću će biti normalan. Ako se bez večere jutarnji šećer pokazao normalnim ili smanjenim, vjerojatno je problem s njom uzrokovan gastroparezom.

Nakon eksperimenta, imajte nekoliko dana večere. Pogledajte kako se vaš šećer ponaša uvečer prije no što ode u krevet i sljedećeg jutra. Zatim ponovite eksperiment. Onda opet nekoliko dana večere rano i gledati. Ako je šećer u krvi u jutarnjim satima normalno ili nisko bez večere, a kada večerate, ponekad se pojavljuje sljedećeg jutra, onda definitivno imate dijabetičku gastroparezu. Moći ćete ga liječiti i kontrolirati pomoću metoda koje su detaljno opisane u nastavku.

Ako dijabetičar jede na „uravnotežen” dijeta, ugljikohidrata preopterećenja, njegova razina šećera u krvi, u svakom slučaju će se ponašati nepredvidljivo, bez obzira na prisutnost gastropareza.

Ako eksperimenti ne daju nedvosmisleni rezultat, morate pregledati gastroenterolog i saznati ima li neki od sljedećih problema:

  • ulkus želuca ili duodenuma;
  • erozivni ili atrofični gastritis;
  • razdražljivost gastrointestinalnog trakta;
  • kila jednjaka jednjaka dijafragme;
  • celijakija (glutenna alergija);
  • druge gastroenterološke bolesti.

Da bi se anketirali na gastroenterologu, bit će korisno u svakom slučaju. Problemi s gore navedenim gastrointestinalnim traktom podložni su liječenju ako pažljivo pratite preporuke liječnika. Ovaj tretman pomaže u poboljšanju kontrole šećera u krvi kod dijabetesa.

Metode za praćenje dijabetičke gastropareze

Dakle, što je potvrđeno da su razvili dijabetičku gastropareze, rezultati ukupnog samokontrole šećera u krvi, a nakon nekoliko ponavljanja gore opisanom eksperimentu. Prije svega, morate naučiti da se taj problem ne može kontrolirati, žongliranje s dozama inzulina.Takvi će pokušaji dovesti samo do skokova u šećeru i pogoršanja komplikacija dijabetesa, te povećavaju rizik od hipoglikemije. Da biste preuzeli kontrolu nad dijabetskom gastroparezom, potrebno je pokušati poboljšati pražnjenje želuca nakon jela, a nekoliko je metoda opisano u nastavku, kako se to radi.

Ako imate gastroparezu, poteškoće u životu su mnogo veće nego kod svih ostalih pacijenata koji provode naš program za liječenje dijabetesa tipa 1 ili program za liječenje dijabetesa tipa 2. Uzmite ovaj problem pod kontrolom i održavajte normalni šećer u krvi moguće samo ako pažljivo pratite režim. Ali to daje značajne prednosti. Kao što je poznato, dijabetička gastropareza nastaje zbog poraza vagusovog živca uzrokovanog kronično povišenim šećerom u krvi. Ako je nekoliko mjeseci ili godina disciplinirane kontrole dijabetesa, funkcije vagusnog živca su obnovljene. Ali ovaj živac kontrolira ne samo probavu, već također i srca i druge autonomne funkcije u tijelu. Dobit ćete značajna poboljšanja u zdravstvu, osim za liječenje gastropareze. Kada dijabetička neuropatija prolazi, mnogi muškarci će čak poboljšati svoju moć.

Metode poboljšanja pražnjenja želuca nakon jela podijeljene su u 4 skupine:

  • uzimanje lijekova;
  • posebne vježbe i masaže za vrijeme i nakon jela;
  • male promjene u prehrani;
  • ozbiljne promjene u prehrani, korištenje tekuće ili polutekuće hrane.

U pravilu, sve ove metode sami rade nedovoljno, ali zajedno omogućuju postizanje normalnog šećera u krvi čak iu najtežim slučajevima. Nakon čitanja ovog članka razumjet ćete kako ih prilagoditi svojim navikama i željama.

Ciljevi liječenja dijabetičke gastropareze:

  • Smanjenje ili potpuno prestanak simptoma – rana sitost, mučnina, erucija, žgaravica, nadutost, zatvor.
  • Smanjenje incidencije niskog šećera nakon jela.
  • Normalizacija šećera u krvi ujutro na prazan želudac (glavni znak gastropareze).
  • Smanjivanje šećera skokovi, stabilniji rezultati potpunog samokontrole šećera u krvi.

Dosezanje posljednjih 3 stavke s ovog popisa moguće je samo ako se tretira gastropareza i istodobno promatrati nisku razinu ugljikohidrata. Do danas nije moguće riješiti šećerne skokove za dijabetičare koji slijede "uravnotežena" prehranu, preopterećenu ugljikohidratima.Zato što takva prehrana zahtijeva velike količine inzulina koje djeluju nepredvidivo. Saznajte što je metoda malih opterećenja, ako to još niste učinili.

Lijekovi u obliku tableta ili tekućeg sirupa

Nijedan lijek ne može "izliječiti" dijabetičku gastroparezu za sadašnjost. Jedino što se može riješiti ove komplikacije dijabetesa je normalno šećer u krvi već nekoliko godina zaredom. Međutim, neki lijekovi mogu ubrzati pražnjenje želuca nakon jela, posebno ako je vaša gastropareza blaga ili umjerena. To pomaže da se smiruju fluktuacije šećera u krvi.

Većina dijabetičara mora uzeti pilule prije svakog obroka. Ako je gastropareza u blagom obliku, možda će biti moguće odvojiti lijek samo prije večere. Iz nekog razloga, probavljanje večere kod dijabetičara je najteže. Možda zato što su nakon večere manje tjelesne aktivnosti nego tijekom dana, ili zato što jedu najveće dijelove za večeru. Pretpostavlja se da pražnjenje želuca nakon večere u zdravih ljudi također se događa sporije nego nakon ostalih obroka.

Lijekovi za dijabetičku gastroparezu mogu biti u obliku tableta ili tekućih sirupa. Tablete su obično manje učinkovite jer prije nego što počnu djelovati moraju se otopiti i probaviti u želucu. Ako je moguće, bolje je koristiti tekuće lijekove. Svaka tableta koju uzimate od dijabetičke gastropareze treba temeljito žvakati prije gutanja. Ako uzimate pilule bez žvakanja, tada neće stupiti na snagu tek nekoliko sati kasnije.

Super Papaya Enzyme Plus – tablete za žvakanje s enzimima

Dr. Bernstein u svojoj knjizi dr. Bernsteinova otopina za dijabetes piše da uzimanje probavnih enzima pomaže kod dijabetičke gastropareze mnogim pacijentima. Posebno tvrdi da pacijenti posebno pohvaljuju Super Papaya Enzyme Plus. To su tablete za žvakanje s okusom metvice. Oni rješavaju probleme otekline trbuha i eructation, a mnogi dijabetičari su pomogli da se glatke fluktuacije šećera u krvi, koje su zbog gastropareza.

Super Papaya Enzyme Plus sadrži enzime papain, amilazu, lipazu, celulozu i bromelain koji pomažu u probavljanju proteina, masti, ugljikohidrata i vlakana dok su još u trbuhu.Preporučljivo je žvakati 3-5 tableta sa svakim obrokom: prije nego počnete jesti, uz hranu, i nakon toga. Ovaj lijek sadrži sorbitol i druge zaslađivače, ali u malim količinama koje ne bi trebale imati značajan učinak na šećer u krvi. Ovdje spominjem ovaj proizvod s probavnim enzimima, jer dr. Bernstein piše o njemu u svojoj knjizi. Preuzmite upute kako naručiti robu na iHerb isporukom u obliku paketa poštom.

Motilium (domperidon)

Uz dijabetičku gastroparezu, dr. Bernstein imenuje ovaj lijek u slijedećoj dozi – žvakati dvije tablete od 10 mg na sat prije nego što jede i piju čašu vode, može biti soda. Doziranje se ne smije povećavati, jer to može dovesti do problema s potencijalom kod muškaraca, kao i nedostatka menstruacije kod žena. Domperidon je aktivni sastojak, a Motilium je komercijalni naziv pod kojim se lijek prodaje.

Motilium potiče evakuaciju hrane iz želuca nakon što jede na poseban način, a ne kao i drugi lijekovi opisani u ovom članku. Stoga je poželjno je ga koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, a ne s metoklopramidom, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.Ako postoje nuspojave od uzimanja Motiliuma, onda odlaze kad prestanu uzimati ovaj lijek.

metoklopramid

Metoklopramid je vjerojatno najsnažniji stimulans za pražnjenje želuca nakon jela. On djeluje na isti način kao i domperidon, inhibirajući (inhibirajući) djelovanje dopamina u želudac. Za razliku od domperidona, ovaj lijek prodire u mozak, pa često uzrokuje ozbiljne nuspojave – pospanost, depresiju, anksioznost, kao i sindromi slični Parkinsonovom. Kod nekih ljudi ove nuspojave se javljaju odmah, a kod drugih, nakon nekoliko mjeseci liječenja metoklopramidom.

Antidot protiv nuspojava metoklopramida je difenhidramin hidroklorid, koji je poznat kao lijek Dimedrol. Ako je iz recepta metoklopramida bilo toliko ozbiljnih nuspojava da je potrebno liječiti difenhidramin hidroklorid, tada se metoklopramid mora napustiti zauvijek. Nagli prekid metoklopramida kod ljudi koji su mu tretirani 3 mjeseca ili dulje mogu dovesti do psihotičnog ponašanja. Stoga se doza ovog lijeka na nulu treba postupno smanjivati.

Za liječenje dijabetičke gastropareze, Dr. Bernstein imenuje metoklopramid samo u najstrašnijim slučajevima, jer se nuspojave pojavljuju često, a ozbiljne su. Prije upotrebe ovog alata pokušajte s ostalim opcijama koje smo naveli u članku, uključujući vježbe, promjene u masaži i prehrani. Uzimanje metoklopramida može propisati samo liječnik i doziranje koje on naznačuje.

Betain hidroklorid + pepsin

Betain hidroklorid + pepsin je moćna kombinacija koja stimulira cijepanje hrane koju jede u želucu. Više probavljiva hrana u želucu, to je vjerojatnije da će brzo ući u crijeva. Pepsin je probavni enzim. Betain hidroklorid – tvar iz koje nastaje solna kiselina, što povećava kiselost želuca. Prije uzimanja betaine hidroklorida + pepsina, idite na gastroenterologa i posavjetujte se s njim. Izmjerite kiselost vašeg želučanog soka. Ako je kiselost povišena ili čak normalna – betain hidroklorid + pepsin nije prikladan. Ovo je moćan lijek, ali ako se primjenjuje bez preporuke gastroenterologa,onda će posljedice biti teške. Namijenjen je ljudima čija je kiselost želučanog soka povišena. Ako je vaš kiselost normalna, pokušajte s nizom enzima Super Papaya Enzyme Plus, o čemu smo gore napisali.

Betain hidroklorid + pepsin može se kupiti u apoteku u obliku tableta Acidin-pepsin

ili naručiti iz SAD-a isporukom poštom, na primjer, u obliku ovog aditiva

Dr. Bernstein preporučuje da počnete s 1 tabletom ili kapsulom usred obroka. Nemojte uzimati betaine hidroklorid + pepsin na prazan želudac! Ako ne dođe do žgaravice iz jedne kapsule, sljedeći put možete pokušati povećati dozu na 2, a zatim na 3 kapsule za svaki obrok. Betain hidroklorid + pepsin ne stimulira vagusni živac. Stoga, ovaj lijek djelomično pomaže čak iu najtežim slučajevima dijabetičke gastropareze. Ipak, on ima mnoge kontraindikacije i ograničenja. Kontraindikacije – gastritis, ezofagitis, ulkus želuca ili duodenuma.

Vježbe koje ubrzavaju pražnjenje želuca nakon jela

Za liječenje dijabetičke gastropareze, tjelesni odgoj je učinkovitiji lijek od lijekova.Također je besplatan i nema nuspojava. Kao iu svim drugim situacijama povezanim s dijabetesom, lijekovi su potrebni samo za one pacijente koji su lijeni da se bave tjelesnim odgojem. Zato, doznajemo koje vježbe ubrzavaju evakuaciju hrane iz želuca nakon jela. U zdravi želudac, glatke muskulature zidova ritmički su ugovoreni kako bi se omogućilo prolazak hrane kroz gastrointestinalni trakt. U želucu koji je pod utjecajem dijabetičke gastropareze, muskulatura zidova je spor a ne ugovara. Ispada da, uz pomoć jednostavnih fizičkih vježbi, koje niže opisujemo, možete simulirati ove kontrakcije i ubrzati evakuaciju hrane iz želuca.

Vjerojatno ste primijetili da hodanje pješice nakon jela poboljšava probavu. Taj je učinak posebno vrijedan za bolesnike s dijabetesom gastropareze. Stoga prva tjelovježba koju preporučuje dr. Bernstein hoda prosječnim ili brzim tempom 1 sat nakon jela, osobito nakon večere. Ne preporučujemo ni šetnju, nego opušteno trčanje prema Qi-run metodi. Ovom se metodom želiš trčati čak i nakon jela. Pobrinite se da vam trčanje može pružiti zadovoljstvo!

Sljedeća vježba s dr. Bernsteinom dijelila je pacijent koji ga je prepoznao iz njezinog instruktora joge i pobrinula se da je stvarno dobra u pomaganju. Potrebno je uključiti želudac koliko je to moguće, tako da oni drže rebra, a onda napuhati ga tako da postane veliki i ispupčen, poput bubnja. Nakon obroka ritmički ponovite ovu jednostavnu akciju onoliko puta koliko možete. U roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, vaše trbušne mišiće će postati jači i jači. Vi ćete biti u mogućnosti ponoviti vježbu više puta i prije nego što se umorite. Cilj je to izvesti nekoliko stotina puta za redom. 100 ponavljanja traju manje od 4 minute. Kada naučite izvoditi 300-400 ponavljanja i dati ćete 15 minuta svaki put nakon jela, fluktuacije u šećeru u krvi će biti jako izglađen.

Još jedna slična vježba koju morate obaviti nakon jela. Sjedeći ili stojeći, zavojite se što više. Zatim se nagnite prema naprijed što je moguće niže. Ponovite onoliko puta koliko možete. Ova vježba, kao i gore navedena, vrlo su jednostavna i mogu se činiti glupima. Ipak,oni ubrzavaju evakuaciju hrane iz želuca nakon jela, pomažu kod dijabetičke gastropareze i poboljšavaju kontrolu šećera u krvi ako su disciplinirani.

Žvakaća guma – lijek za dijabetičku gastroparezu

Kada nešto žvakate, saliva se oslobađa. Ne samo da sadrži probavne enzime, nego također stimulira kontrakciju glatkih mišića na zidovima trbuha i opušta vratara gatara. U gumi za žvakanje bez šećera nema više od 1 grama ksilitola, a to vjerojatno neće imati ozbiljan učinak na šećer u krvi. Morate žvakati jednu ploču ili dragee za sat vremena nakon jela. To poboljšava tijek dijabetičke gastropareze, uz fizičke vježbe i promjene u prehrani. Nemojte koristiti nekoliko tanjurića ili kaveza u redu, jer može povećati vaš šećer u krvi.

Kako promijeniti dijetu dijabetesa za kontrolu gastropareze

Dietne metode za kontrolu dijabetičke gastropareze su učinkovitije od lijekova. Pogotovo ako ih kombinirate s fizičkim vježbama koje su opisane u prethodnom odjeljku.Problem je u tome što pacijenti s dijabetesom ne vole promjene u prehrani koja treba biti realizirana. Navedemo ove izmjene, od najlakših do najtežih:

  • Prije svakog obroka potrebno je piti najmanje 2 šalice tekućine. Ova tekućina ne smije sadržavati šećer i druge ugljikohidrate, kao i kofein i alkohol.
  • Smanjite dijelove vlakana, pa čak i potpuno zaustavite jesti. Povrće s vlaknima, prije mljevenja u miješalici, do polu-tekućine.
  • Žvakati sve hrane koju jedete, vrlo polako i temeljito. Žvakati svaki komad najmanje 40 puta.
  • Uklonite meso iz krmne smjese, koja nije bila mlitavana u mlinu za mljevenje, tj. Potpuno isključuju vrste mesa, teške za probavu. Ovo je govedina, masna ptica, svinjetina i divljač. Također je nepoželjno jesti školjke.
  • Objedite rano, 5-6 sati prije spavanja. Smanjite dijelove proteina za večeru, prenesite dio proteina s večere za doručak i ručak.
  • Ako ne tresti brzo inzulin prije jela, onda ne jedite 3 puta dnevno, ali češće, 4-6 puta, u malim količinama.
  • U najtežim slučajevima dijabetičke gastropareze, idite na polu-tekuću i tekuću hranu.

U želucu koji je pod utjecajem dijabetičke gastropareze, topljiva i netopiva vlakna mogu stvoriti pluto i potpuno začepiti konusni gatekeeper ventil. U normalnoj situaciji, to nije problem, jer je vratarov ventil široko otvoren. Ako dijabetična gastropareza na nježan način, kontrola šećera u krvi može poboljšati kada se smanji udio dijetalnih vlakana, u potpunosti eliminirati, ili barem ćete usitniti povrće u blender kako bi ih lakše probaviti. Nemojte koristiti laxatives koji sadrže vlakna u obliku lanenog sjemena ili psyllium psyllium.

Prijenos dijela unosa proteina na ručak i doručak umjesto večere

Većina ljudi ima većinu svojih obroka tijekom dana je večera. Za večeru, jedu najveći dio mesa ili drugih proteinskih proizvoda. Za dijabetičare koji su razvili gastroparezu ova dijeta u jutro ujutro uvelike komplicira kontrolu šećera u krvi na prazan želudac. Životinjski bjelančevine, osobito crveno meso, često začepljuju vratašca vratara u želucu, što je suženo zbog grčenja mišića. Rješenje je prijenos nekih od unosa proteina životinja za doručak i ručak.

Ostavite za večeru ne više od 60 grama proteina, tj. Ne više od 300 grama proteinske hrane, ili čak manje. To može biti riba, meso u obliku kolača ili sjeckani odrezak, sir ili jaja. Pobrinite se da će kao rezultat ove mjere vaš šećer ujutro na prazan želudac postati puno bliži normi. Naravno, kada se nose protein sa večere za drugim jelima, te odgovarajuću dozu brzog inzulina prije obroka, previše, treba prenijeti dio. Vjerojatno druge doze inzulina ili dijabetesa pilule noću, također, može se smanjiti, bez pogoršanja performansi šećera ujutro u krvi.

Može se dogoditi da kao rezultat prijenosa proteina iz obroka za doručak i ručak vašeg šećera nakon tih obroka će početi rasti, čak i ako pravilno prilagoditi dozu brzog inzulina prije obroka. Ovo je manje zlo nego toleriranje povišenog šećera u krvi tijekom cijele noći. Ako ne tresti brzo inzulinu prije jela, onda jedite 4 puta dnevno u malim obrocima da bi šećer stabilniji i bliži normalnom. A ako uopće ne tresti inzulin, bolje je jesti 5-6 puta dnevno čak i manjim dijelovima. Sjetite se da ako bi se uvelo brzo inzulin prije obroka, potrebu jesti svakih 5 sati na djelovanje doze inzulina se ne preklapaju jedni druge.

Potrošnja alkohola i kofeina usporava evakuaciju hrane iz želuca nakon jela. Isti učinak od metvice i čokolade. Sve te tvari treba izbjegavati, posebno tijekom večere, ako je vaša dijabetička gastropareza srednje teške ili ozbiljne.

Polu-tekuća i tekuća hrana je radikalni lijek za gastroparezu

Najradikalniji lijek za dijabetičku gastroparezu je prelazak na polu-tekuću ili tekuću hranu. Ako se to dogodi, osoba gubi ogroman dio užitka jedenja. Malo ljudi ovako. S druge strane, to može biti jedini način da se osigura šećer u krvi dijabetičara, blizu normalne. Ako se održava nekoliko mjeseci ili godina, funkcioniranje vagusnog živca postupno će se oporaviti i gastropareza će proći. Zatim možete normalno jesti bez ugrožavanja kontrole šećera u krvi. Ovaj je put jednom prošao i sam dr. Bernstein.

Polu-tekuća jela za dijetu s dijabetesom gastropareza – to je dječja hrana, kao i bijeli jogurt iz cijelog mlijeka. U trgovini možete kupiti malo ugljikohidratno povrće, kao i proizvode životinjskog podrijetla koji ne sadrže ugljikohidrate, u obliku staklenki s dječjom hranom. Potrebno je pažljivo proučavati

Pogledajte videozapis: Sesija 43, Neuropatija

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: