👩⚕️💉👨⚕️ Kompenzirani tip 2 šećerna bolest: kriteriji za naknadu

Kompenzirani dijabetes melitus tipa 2: kriteriji i stupnjevi naknade

Diabetes mellitus je kronična, vrlo rijetka bolest koja se može izliječiti. Moguće je normalizirati i zadržati razinu šećera u krvi kod nekih pacijenata – u medicini se to zove kompenzacija bolesti.

Da bi se postigao ovaj rezultat može biti samo zbog složene terapije i strogog pridržavanja svih recepata liječnika. Dobra kompenzacija dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 štiti od mogućeg rizika od komplikacija i donosi životni vijek dijabeta bliže prosječnim pokazateljima u zdravih ljudi.

Ovisno o stupnjevima kompenzacije, postoji nekoliko vrsta bolesti:

  • Kompenzirani diabetes mellitus;
  • dekompenziranoj;
  • Subcompensated.

Podkompenziranje je srednje stanje između prve dvije faze. Decompensirani dijabetes je najopasniji – u ovom je stadiju veoma visoka opasnost od komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta.

Što trebate učiniti kako biste dostigli fazu naknade? Činjenica je da uspješna prognoza liječenja dijabetes melitusa svakog tipa uvijek ovisi samo o pacijentu.

Liječnik može izvršiti sastanke i dati preporuke – ali ih mora obavljati šećerna bolest tipa 1 ili tipa 2 sama.Da biste provjerili je li tretman uspješan, možete redovito mjeriti takve pokazatelje:

  1. Razina šećera u krvi.
  2. Prisutnost acetona u urinu.
  3. Razina glukoze u mokraći.

Ako rezultati nisu zadovoljavajući, potrebno je prilagoditi način ishrane i načina primjene inzulina.

Koje su značajke kompenziranog dijabetesa?


Najvažniji zadatak u dijagnozi šećerne bolesti je povratiti i održavati potrebnu razinu šećera u krvi. Ako je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, neophodan je dodatni unos inzulina.

U šećernoj bolesti tipa 2, nije potrebno štipati inzulin, pod uvjetom da se strogo poštuje utvrđena dijeta, dnevna rutina i dopuštene fizičke vježbe. Popis prihvatljivih proizvoda, njihov broj i učestalost obroka određuje liječnik uvijek na individualnoj osnovi. Uzimaju se u obzir fiziološke karakteristike pacijenta i razina aktivnosti njegovog načina života.

Bez obzira na tip dijabetesa, osnovna načela prehrane se ne mijenjaju:

  • Kompletno isključivanje pekarskih proizvoda od pšeničnog brašna najvišeg razreda, slatkiša, slane, pikantne i masne hrane;
  • Hranu treba tretirati s toplinskom obradom – kuhanje, kuhanje, pripuskanie, parenje, u ekstremnim slučajevima, pečenje na rešetki ili u pećnici. Potrebno je odbiti pržene u uljnim proizvodima i jelima;
  • Potrebne frakcijske obroke na principu "bolje često, ali malo po malo";
  • Potpuno odbijanje svih lako ugljikohidrata – prije svega iz šećera;
  • Ograničena upotreba sol sol – dnevno dopušteno ne više od 12 g;
  • Kalorična vrijednost računa se strogo od potrošnje energije, a ne više.

Treba shvatiti da režim dijabetesa nije samo razumna upotreba dopuštenih proizvoda. Popis potrebnih aktivnosti također uključuje:

  1. Redovita provjera razine glukoze u krvi i urinu.
  2. Stabilno psihoemijsko stanje – stres kod dijabetes melitusa bilo koje vrste je iznimno opasan.
  3. Fizičko opterećenje unutar dopuštenog raspona.

Previše aktivan u sportu, kao i potpuni nedostatak aktivnosti, samo će oštetiti ovu dijagnozu. Idealno, dnevno hodanje, kratko trčanje u jutarnjim ili jutarnjim vježbama. Terapijska vježba u dijabetesu je uvijek dobrodošla.

Ponekad, dijabetes tipa 2 ne može biti kompenzacija čak i sa prehranom i dovoljnom tjelesnom aktivnošću. Zatim ne postoji drugi način izlaska nego započeti terapiju inzulinom. Potvrda da je naknada bolest uspješno, bit će sljedeći pokazatelji:

  • „Gladan” u jutarnjim hipoglikemija – od 0,5 do 5,5 mmol / l;
  • Krvni tlak – ne manji od 14090;
  • Kolesterol – ne više od 5,2 mmol / 1;
  • Glikirani hemoglobin – od 6 do 6,5%;
  • Koncentracija šećera u dva sata, nakon svakog obroka – od 7.5 do 8 mmol / l;
  • Glikemija prije spavanja – od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

Ovisno o pokazateljima, određuju se i razine kompenzacije.

Razine kompenzacija u dijabetes melitusa tipa 1 i 2


razina naknade su najpouzdaniji dokaz kako uspješno na liječenju dijabetesa. Ako se plaćanje je dobar napredak ovog fenomena, kao metabolički sindrom gotovo zaustavlja.

Za one koji pate od vrste bolesti 1, to znači odsutnost takvih neželjenih komplikacija kao što su zatajenje bubrega i dijabetičke retinopatije. Kod dijabetesa tipa 2 je zapravo protjeran infarkta miokarda.

Kod subkompensiranog dijabetes melitusa bilo kojeg tipa, ili, drugim riječima, samo djelomično kompenziran, rizik razvoja kardiovaskularnih patologija je i dalje visok.

Decompensirani dijabetes melitus često uzrokuje razvoj takvih komplikacija kao što je kronična hiperglikemija. Razina šećera u krvi može dugo biti nepouzdana visoka.

Glukoza, koja je u krvi u visokim koncentracijama, ulazi u kemijske reakcije s drugim tvarima.

Postupno uništavanje malih žila i kapilara započinje pod utjecajem ovih reakcija. Zbog toga su pogođeni brojni organi, prvenstveno oči i bubrezi.

Kriteriji razine kompenzacije

Kada je dijabetes neophodan za stalno testiranje kako bi imao jasnu predodžbu o tome koliko je učinkovita odabrana taktika tretmana. Odrednice za određivanje visine naknade jesu ključni pokazatelji:

  • aceton u mokraći;
  • šećer u mokraći i krvi;
  • glikirani hemoglobin;
  • lipidograma;
  • fruktozamin.

Neki od njih trebaju se detaljnije razmotriti.

Glikolni hemoglobin

Hemoglobin je protein, obvezna komponenta krvi, čija je glavna funkcija transport kisika u stanice tkiva. Njegova glavna značajka i jedinstvenost je njegova sposobnost da hvataju molekule kisika i prenesu ih.


Ali na isti način hemoglobin može također hvatati molekule glukoze. Takav spoj je glukoza + hemoglobin, a naziva se glikirani hemoglobin. Karakterizira ga vrlo dugo razdoblje postojanja: ne sati, ne dani, već cijeli mjeseci.

Dakle, praćenjem razine glikiranog hemoglobina u krvi, moguće je utvrditi prosječnu koncentraciju glukoze u krvi tijekom posljednja dva mjeseca i tako pratiti dinamiku bolesti. Zato je ovaj pokazatelj posebno važan ako je potrebno odrediti razinu kompenzacije kod pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Kako bi postali koncentracija glikiranog hemoglobina u krvi, koriste se dvije metode:

  1. Imunokemijska metoda;
  2. Ion-exchange kromatografija.

U prvoj analizi, razina glikiranog hemoglobina u zdravom organizmu varira od 4,5 do 7,5%. U drugoj analizi, 4,5-5,7%. Ako postoji dobra naknada, indikator ove vrste hemoglobina kod dijabetičara iznosi 6-9%.Što to znači ako, prema rezultatima testova, indeks glikiranog hemoglobina prelazi navedene vrijednosti?

To znači da taktika liječenja nije pravilno odabrana, da je sadržaj šećera u krvi pacijenta još uvijek previsok, i razvio je dekompenzirani dijabetes. Razlog može biti:

  • Nepoštivanje rasporeda injekcija inzulina ili nedovoljne doze lijeka;
  • Disfunkcija prehrane;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Ignorirajući recept liječnika.

Budući da se hemoglobin i glukoza spoj vrlo dugo zadržavaju u krvi, provodi se druga analiza nekoliko tjedana nakon što se liječenje prilagodi.

fruktozamin

Ovo je sljedeći najvažniji pokazatelj, koji se koristi za određivanje razine kompenzacije za dijabetes melitus bilo koje vrste. Ova tvar je formirana vezanjem proteina plazme na glukozu. Ako se povećava koncentracija fruktozamina u plazmi, to pokazuje da je u posljednjih nekoliko tjedana razina šećera u krvi premašila normu.


To znači da indikatori sadržaja fruktoamina pomažu ne samo da precizno procjenjuju stanje pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, već i da dobiju ideju o tijeku bolesti.

Normalna koncentracija fruktozamina u krvi nije više od 285 μmol / l. U ovom slučaju, pacijentu se može čestitati – on je postigao dobru naknadu za bolest.

Ako je brojka veća, možete razgovarati o razvoju subkompensiranog ili dekompenziranog dijabetesa. Važno je imati na umu povećani rizik infarkta miokarda i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

lipidograma

Ovaj pokazatelj nije tako važan, ali se također koristi za određivanje razine naknade za bolest. Prikazuje količinu lipida (masti) u različitim frakcijama krvi. Kada analiziramo na obrascu, obično vidite liječnički komentar. Za provođenje analize koristi se fotometrijska fotometrijska metoda. Mjerne jedinice su milimole po litri.

Da bi se to učinilo, analizirana je krv iz vena. Prije toga je nemoguće:

  • Uzmi hranu 12 sati;
  • pušenje;
  • Biti nervozan i osjetiti stres.

Ako ti zahtjevi nisu ispunjeni, bolje je provesti analizu. Za ovaj test će se također utvrditi pokazatelji kao ukupni kolesterol, trigliceridi, koeficijent aterogenosti i visoke, niske i vrlo male gustoće lipida.

Ako su dopuštene vrijednosti prekoračene, rizik od bolesti poput ateroskleroze, infarkta miokarda, moždanog udara, poremećaja bubrega povećava se.

Šećer u mokraći i krvi

Redovito praćenje razine glukoze u mokraći i krvi, kao i aceton u urinu – preduvjet za uspješno liječenje. Šećer u krvi može se mjeriti kod kuće koristeći poseban uređaj, morate to učiniti najmanje 5 puta dnevno.

Ako to nije moguće, mjerenja treba izvršiti barem dva puta dnevno: odmah nakon buđenja ujutro, na prazan želudac, prije jela i prije odlaska u krevet, nakon večernjeg obroka.

Čak i ako je moguće postići kompenzatorni dijabetes melitus, preporučuje se redovito posjećivati ​​stručnjake kao kardiologa, endokrinologa, stomatologa i čuvara infekcije radi preventivnog pregleda.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: