👩⚕️💉👨⚕️ULALDIN - upute za uporabu, cijene, recenzije i analozi

Lijek Lunaldin: upute za uporabu

Lunaldin – priprema treće faze "ljestve anestezije" WHO. To su najmoćniji narkotički analgetici koji se koriste za uhićenje intenzivnog sindroma boli.

Međunarodno nepovezano ime

Fentanil.

Lunaldin – priprema treće faze "ljestve anestezije" WHO.

ATH

ATX kod je N02AB03 – Fentanil.

Obrasci i sastav

Je proizvedena u obliku sublingvalno (za otapanje pod jezik) tableta različitih doza (g) i oblika:

  • 100 – zaobljeno;
  • 200 – ovoid;
  • 300 – trokutasto;
  • 400 – rombic;
  • 600 – polukružno (u obliku slova D);
  • 800 – kapsularni.

Jedna tableta sadrži aktivni sastojak – fentanil citrat mikronizirane i pomoćne komponente.

Farmakološko djelovanje Lulandina

Lijek pripada grupi opioidnih analgetika. Tvar blokira | i-opioidnog receptora, izaziva supraspinalni (μ1 -vozdeystvie za vođenje strukture mozga i leđne) (- μ2 učinak na živčani regulaciju leđne moždine), analgeziju (smanjenje osjetljivosti bola pomoću lijekova).

Supstanca inhibira sintezu adenilil ciklaze (AC) i cikličkim adenozin monofosfatom (cAMP) koja prenosi signale između sinapsi živčanih vlakana.Fentanil utječe na polarizaciju membrana, funkciju iona, što dovodi do smanjenja izbacivanja medijatora boli.

Budući da su μ-receptori lokalizirani ne samo u mozgu i kralježničnoj moždini već iu perifernim organima, lijek:

  • inhibira funkcioniranje respiratornog centra;
  • povećava ton glatkih mišićnih struktura mokraćnog sustava, povećava ili inhibira mokrenje;
  • uzrokuje grč u žučnom traktu;
  • povećava ton glatkog mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta, smanjujući intestinalnu peristaltiku;
  • proširuje periferne posude;
  • izaziva hipotenziju i bradikardiju.


Lijek inhibira funkcioniranje respiratornog centra.
Lijek se proširuje perifernim krvnim žilama.
Lijek povećava ton glatkih mišićnih struktura mokraćnog sustava.
Lijek uzrokuje grč u žučnom traktu.


Ovaj mehanizam i prouzročio uporabu lijeka u analgetskoj terapiji patoloških stanja, uz intenzivnu i nepodnošljivu bol.

farmakokinetika

Medpreparat ima izraženu hidrofobnost, pa se brže apsorbira u usnu šupljinu nego u probavni trakt. Od sublingvalne regije, ona se digestira u roku od 30 minuta.Bioraspoloživost je 70%. Maksimalna koncentracija u krvi doseže koncentraciju fentanila davanjem 100-800 μg lijeka nakon 22-24 minute.

Više fentanil (80-85%) veže se na proteine ​​plazme, što uzrokuje njegov kratkoročni učinak. Volumen distribucije lijeka u ravnotežnom stanju je 3-6 l / kg.

Glavna biotransformacija fentanila javlja se pod utjecajem jetrenih enzima. Glavni način izlučivanja iz tijela je urin (85%) i žuči (15%).

Interval poluživota tvari iz tijela je od 3 do 12,5 sati.

Indikacije za uporabu Lulandina

Glavna indikacija za Lunaldinovu primjenu je farmakoterapija simptoma boli u pacijenata oboljelih od raka koji primaju opću terapiju.

Glavna indikacija za Lunaldinovu primjenu je farmakoterapija simptoma boli u pacijenata oboljelih od raka koji primaju opću terapiju.

kontraindikacije

Sredstvo je kontraindicirano kada:

  • Uvjeti uz tešku respiratornu depresiju;
  • opstruktivne plućne bolesti;
  • istodobno primanje lijeka s blokatorima monoamin oksidaze (MAO) ili njegovom primanju u razdoblju kraćem od 2 tjedna nakon završetka terapije;
  • prijem mješovitih lijekova – antagonisti i agonisti opioidnih receptora;
  • dob starije od 18 godina;
  • alergijska reakcija na sastavne komponente;
  • odsutnost preliminarne terapije opioidima.

S oprezom

Postoji potreba za povećanim oprezom u postavljanju Lunaldina pacijentima koji su skloni ekstremnim intrakranijskim manifestacijama višak CO2 u krvi:

  • povećani intrakranijski tlak;
  • koma;
  • zamagljena svijest;
  • neoplazme mozga.

Osobito se moraju primijetiti mjere opreza pri primjeni lijeka u terapiji osoba s ozljedama glave, manifestacija bradikardije i tahikardije. Kod starijih i debilitiranih bolesnika, lijekovi mogu uzrokovati povećanje poluživota i povećanu osjetljivost na sastojke. U ovoj skupini pacijenata potrebno je pratiti znakove opijenosti i podesiti dozu prema dolje.


To zahtijeva povećanu oprez u imenovanju Lunaldina pacijentima koji su skloni konfuziji.
To zahtijeva povećanu oprez u imenovanju Lunaldina pacijentima koji su skloni malignima mozga.To zahtijeva povećanu oprez u imenovanju Lunaldina pacijentima sklonima komi.
To zahtijeva povećanu oprez u imenovanju Lunaldina pacijentima koji su skloni povećanom intrakranijalnom pritisku.

U bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom lijekovi mogu uzrokovati povećanje količine fentanila u krvi (zbog povećane bioraspoloživosti i inhibicije eliminacije). Lijek treba koristiti s krajnjim oprezom u bolesnika s:

  • hipervolemija (povećana količina plazme u krvi);
  • hipertenzija;
  • oštećenja i upale usne sluznice.

Režim doziranja Lulandina

Dodijelite pacijentima utvrđenu toleranciju na opioide uzimajući 60 mg oralno morfina ili 25 μg / h fentanila. Prihvaćanje lijeka počinje s dozom od 100 mcg, postupno povećavajući njegovu količinu. Ako je u roku od 15-30 minuta. nakon uzimanja tablete 100 μg bol se ne zaustavi, a zatim uzeti drugu tabletu s istom količinom aktivne tvari.

Tablica prikazuje primjernu metodu za titriranje doze Lunaldina ako prva doza ne donosi olakšanje:

Prva doza (μg)Druga doza (μg)
100100
200100
300100
400200
600200
800

Prihvaćanje lijeka počinje s dozom od 100 mcg, postupno povećavajući njegovu količinu.

Ako nakon primanja maksimalnog terapijskog doziranja analgetski učinak nije postignut, tada odredite srednju dozu (100 mcg). Prilikom odabira doze u titracijskoj fazi, ne biste trebali koristiti više od 2 tablete u jednom napadu boli. Učinci na tijelo fentanila u dozi većoj od 800 μg nisu ocijenjeni.

Ako više od četiri epizode teške boli dnevno traje dulje od 4 uzastopna dana, propisuje se prilagodba doza opioidnih pripravaka produljenog djelovanja. Pri prebacivanju s jednog analgetika u drugi, ponovljena titracija doze se provodi pod nadzorom liječnika i laboratorijskom procjenom stanja pacijenta.

S prestankom paroksizmalne boli prestaje Lunaldinov prijem. Otkazivanje lijeka je napravljeno, postupno snižavajući dozu, tako da ne uzrokuje sindrom povlačenja.

Uz dijabetes melitus

Kada je analgezija s Lunaldinom, bolesnici s dijabetesom preporučili su kombiniranu upotrebu s Propofolom i Diazepamom.

Doza lijekova odabrana je pojedinačno.

Nuspojave

Tijekom liječenja često se javljaju sljedeće nuspojave:

  • povećano umor;
  • pospanost;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • osip;
  • mučnina.

S različitom učestalošću, očituju se negativni efekti raznih sustava organizma, u kojima su μ-receptori lokalizirani.

Kod liječenja lijeka često se javlja nuspojava u obliku glavobolje.
Kod liječenja lijeka često dolazi do nuspojava u obliku pospanosti.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku hiperhidroze.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku mučnine.
Kod liječenja lijeka često dolazi do nuspojava u obliku povećanog umora.


Gastrointestinalni trakt

Lijek može imati usporen učinak na motilitet crijeva i uzrokuje zatvor. Osim toga, često se ističe:

  • suhoće u usnoj šupljini;
  • bol u želucu;
  • poremećaji defekacije;
  • dispeptički poremećaji;
  • intestinalna opstrukcija;
  • pojava čireve na oralnoj sluznici;
  • kršenje djela gutanja;
  • anoreksija.

Rijetko je prekomjerno gaziranje, uzrokujući nadutost i nadutost.

Središnji živčani sustav

S puta središnjeg živčanog sustava često se javljaju:

  • astenija;
  • depresija;
  • nesanica;
  • kršenje okusa, vizije, taktilne percepcije;
  • halucinacije;
  • delirij;
  • zbunjenost svijesti;
  • noćne mornarice;
  • oštra promjena raspoloženja;
  • povećana anksioznost.

Poremećaj samo-percepcije zabilježen je rjeđe.


Kod liječenja lijeka često dolazi do nuspojava u obliku promjena u okusu.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku oštrog promjena raspoloženja.
Kada liječenje lijeka često pokazuje nuspojavu u obliku depresije.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku anoreksije.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku dispeptičkih poremećaja.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku boli u želucu.
Kod liječenja lijeka često se javlja nuspojava u obliku noćnih mora.





Iz urinarnog sustava

Utjecaj Lunaldina receptori povećava urinarnog trakta glatkih mišića ton, koji je u pratnji poremećaja mokrenja – brzo ili odgođeno otpuštanje mokraće, spazam mjehura, oligurijom.

Iz dišnog sustava

Često se zapaža:

  • respiratorna depresija;
  • curenje iz nosa;
  • faringitis.

Rjeđe – bronhijalna astma, hipoventilacija pluća, respiratorno zaustavljanje, hemoptysis.

S bočne strane kardiovaskularnog sustava

Patološke reakcije mogu biti:

  • orthostatic collapse;
  • opuštanje mišića zidova posuda (vazodilatacija);
  • vruće trepće;
  • crvenilo lica;
  • aritmija.

Patološke reakcije mogu se manifestirati arterijskom hipotenzijom, kršenjem kontraktacije miokarda, sinusnim ritmom srca (bradikardija) ili povećanom brzinom otkucaja srca (tahikardija).


Pri liječenju lijeka često se javlja nuspojava u obliku crvenila lica.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku aritmije.
Kada liječenje lijeka često pokazuje nuspojavu u obliku zaustavljanja disanja.
Kod liječenja lijeka često dolazi do nuspojava u obliku faringitisa.
Pri liječenju lijeka često se javlja nuspojava u obliku hladnoće.
Kada liječenje lijekom često pokazuje nuspojavu u obliku čestog ili odgođenog urina.
Kod liječenja lijeka često se pojavljuje nuspojava u obliku osipa.





alergije

Alergijska reakcija na lijek može se manifestirati kao:

  • manifestacije kože – osip, svrbež;
  • crvenilo i otekline na mjestu ubrizgavanja.

U bolesnika s problemima hipokarijskog sustava može se primijetiti bilijarna kolika, kršenje protoka žuči. Uz dugotrajnu uporabu može se razviti ovisnost, mentalna i fizička ovisnost (ovisnost). Negativni učinci na tijelo mogu uzrokovati seksualnu disfunkciju i smanjenu libido.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Lijek može negativno utjecati na središnji živčani sustav i senzorske organe, tako da tijekom terapije Lunaldinom treba napustiti vozila za vožnju, raditi s mehanizmima i aktivnostima operatora koji zahtijeva pažnju, brzinu odlučivanja i oštrinu percepcije.

Lijek može negativno utjecati na središnji živčani sustav i senzorske organe pa tijekom perioda terapije Lunaldin treba napustiti vozilo.

Posebne upute

Za produženu terapiju opioidnim analgeticima treba slijediti upute u uputama za uporabu. Osobe koje brinu o bolesniku treba uputiti na specifičnosti učinka lijekova na različite sustave i mogućnost predoziranja.Trebali bi biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć kada pokazuju znakove opijenosti.

Primjena u starosti

Kod osoba s naprednim godinama (zbog smanjenja stope metabolizma i uklanjanja lijeka) mogu postojati znakovi trovanja. Stoga, pri titraciji doze lijeka, potrebno je uzeti u obzir stanje organizma i dobne karakteristike.

Dodjela djeci

Nije propisana za djecu mlađu od 18 godina, iako se u inozemstvu za liječenje sindroma kronične boli fentanil može primijeniti od 1 godine.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Uzimanje lijekova zahtijeva uravnoteženu odluku. Dugotrajna terapija lijekom tijekom trudnoće može uzrokovati apstinenciju novorođenčadi. Droga prodire u placentarnu barijeru, a njegova uporaba tijekom rada je opasna za respiratorne aktivnosti fetusa i novorođenčadi.


Lijek se nalazi u majčinom mlijeku. Stoga, njegovo imenovanje u razdoblju dojenja može dovesti do respiratornog neuspjeha bebe.
Lijek se ne propisuje za djecu mlađu od 18 godina.
Budući da je glavni način uklanjanja lijeka i njegovih metabolita – s urinom,onda, ako postoji kršenje funkcije bubrega, može doći do kašnjenja u njegovu izlučivanju, akumulaciji u tijelu, povećanju razdoblja djelovanja.
Lijek se izlučuje žuči, pa patologija jetre može uzrokovati hepatičnu koliku bolest.


Lijek se nalazi u majčinom mlijeku. Stoga, njegovo imenovanje u razdoblju dojenja može dovesti do respiratornog neuspjeha bebe. Lijek u razdoblju laktacije i gestacije propisano je samo onda kada prednosti njegove uporabe premašuju rizike za dijete i majku.

Primjena za disfunkciju bubrega

Budući da je glavni način izlučivanja lijeka i njegovih metabolita s urinom, ako je smanjena funkcija bubrega, može se primijetiti odgoda njegova izlučivanja, akumulacija u tijelu, povećanje razdoblja djelovanja. Takvi bolesnici trebaju pratiti sadržaj lijeka u krvnoj plazmi i korekciju doze povećanjem volumena.

Prijava za kršenje funkcije jetre

Lijek se izlučuje žučom, pa ako patologija jetre može nastati hepatski kolik, produljeno djelovanje tvari koja, ako se promatra raspored lijekova, može uzrokovati predoziranje.Takvi bolesnici lijek treba uzeti s oprezom, poštujući učestalost i doziranje, obračunate od strane liječnika i proći redovitu inspekciju.

predozirati

U slučaju predoziranja Lunaldinom primijetio pogoršanja učinke hipotenzije i respiratorne depresije, dok se ne zaustavi. Prva pomoć za predoziranje su:

  • pregled i čišćenje usne šupljine (sublingvalno) iz prostora ostataka tablete;
  • procjena adekvatnosti bolesnika;
  • olakšavanje disanja, do prisilnog intubaciju i mehaničke ventilacije;
  • održavanje tjelesne temperature;
  • uvođenje tekućine kako bi se nadoknadio gubitak.

Lijek za opioidni analgetici je nalokson. Ali to se može koristiti samo za rješavanje predoziranja ljudima ne prethodno koristili opioida.

U teške hipotenzije Plazma zamjene davati lijekove za normalizaciju pritiska.

Lijek za opioidni analgetici je nalokson.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se metaboliziraju putem enzima jetre, međutim lijekovi koji utječu na njihovu aktivnost (eritromicin, ritonavir, itrakonazol), povećati bioraspoloživost lijeka i dovesti do produljenja učinka.

Kombinacija s drugim analgeticima, antipsihotici, hipnotici i sedativi uzrokuje povećan inhibicijski i opuštajući učinak, poremećaj funkcije dišnog, oštar pad krvnog tlaka. Zbog toga se njihova kombinacija upotrebljava s velikim oprezom.

Ne istovremeno liječenje da se antagonisti droge / agonisti opioidnih receptora, t, K. bolesnika koji su primali dugoročno aktivni lijek, ova kombinacija uzrokuje apstinencijskog sindroma.

Kompatibilnost s alkoholom

Etil alkohol povećava sedativni učinak lijeka pa se preporučuje kombiniranje lijeka s alkoholnim pićima.

analoga

Lunaldinovi analozi su:

  • Dolforin;
  • Fentavera;
  • Matrifen;
  • Fendiviya;
  • Carfentanyl.

Fentanyl Basal farmakologija opioidnih analgetika. 1. dio

Uvjeti ostavljanja iz ljekarne

Na recept.

Mogu li kupiti bez recepta?

Ne, nije.

Cijena Lunaldina

U Rusiji lijek iznosi 4000 rubalja. za 10 tableta № 100, 4500 rubalja. za pakiranje br. 200 i 5000 rubalja. za broj 300.

Uvjeti skladištenja lijeka

Lijek je na popisu A i mora se čuvati u zatvorenom ormaru, izvan djece na sobnoj temperaturi.

Datum isteka

Ne više od 3 godine.

Lijek se čuva duže od 3 godine.

proizvođač

"Recifepharm Stockholm AB", Švedska.

Recenzije Lunaldine

Tatyana Ivanova, 45 godina, Pskov. „On je dobro Izvrsno priprema pomogla postoperativnu bol je prejaka, i ništa nije pomoglo dobrodošli Lunaldina samo me spasio od patnje …”

. Michael Prokopchuk, 48 godina, emerovo: „Radim anesteziolog u maloj bolnici u svojoj praksi često je potrebno koristiti anesteziju s Lunaldinom dobar lijek pokaže siguran i učinkovit u praksi, bol ublažava brzo i nuspojave, osim mučnine, ne dolazi … ”.

Ekaterina Filippova, 36 godina, Kostroma. „Moja je majka patila od bolova u rektalnog karcinoma Do zadnjeg dana smo spasio samo Lunaldina tablete ne moraju učiniti injekcije, tableta pod jezik, a bol se brzo povukla.”.

Pogledajte videozapis: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: