Što je dijabetes insipidus?

Non-dijabetes melitus

Non-dijabetes melitus

Non-dijabetes je rijetka bolest uzrokovana nedostatkom vazopresina, hormona koji je odgovoran za ispravno zadebljanje urina u bubrezima.

Zbog ove bolesti tijelo se ne može nositi s regulacijom razine tekućina. Zdrava osoba odstranjuje od sebe svakodnevno od 1,5 do 2,5 litara tekućine, a bolestan od dijabetesa insipidusa čak i do 15-20 litara, najviše noću.

Pacijent je stalno žedan pa pije odgovarajuću količinu vode dnevno. Kad počne razumjeti odnos između unosa tekućine i ispuštanja tekućine, pokušava manje piti. Međutim, ovo ograničenje ne dovodi do smanjenja količine urina. Ostaje isti, a osoba koja pati od dijabetesa insipidusa osjeća simptome dehidracije. Ovo je opasno stanje, opasno čak i za život.

Središnji dijabetes insipidus

Središnji dijabetes insipidus je sindrom koji se manifestira kao žeđ i velika količina nesvjesnog urina povezana s lezijom neuroimuniteta ili skupinom hipotalamskih jezgri.

Uz neurogeni dijabetes insipidus postoji poremećaj sinteze, sekrecije ili transporta arginin-vazopresina (antidiuretički hormon; ADH) koji normalno sprječava izlučivanje vode i povećava koncentraciju urina.Nedostatak ADH dovodi do poliurije i dehidracije tijela.

Izolacija vazopresina podvrgnuta je ciradijanskim ritmima, a noću je koncentracija ADH maksimalna, a dan je razina svedena na minimum.

simptomi

Glavni simptomi dijabetesa insipidusa su:

  • Polydipsia je simptom koji karakterizira neprirodno snažna, neugodna žeđ. Smanjuje ili nestaje samo s unosom vode, značajno prekoračujući fiziološke;
  • Poliurija – povećana proizvodnja urina (više od 3 * litara dnevno);
  • Smanjenje relativne gustoće urina (manje od 1010 * kod odraslih osoba);
  • Hypernatremija (više od 155 mmol / 1);
  • Suha koža;
  • Smanjena znojenja;
  • Kršenje ravnoteže ubrizgane i izlučene tekućine iz tijela može dovesti do pojave uzbude, oslabljene svijesti, hipertermije itd.

Diferencijalna dijagnoza:

  • Nephrogenic diabetes insipidus;
  • Dipsoogeni dijabetes insipidus je primarna psihogena polidipsia;
  • Gestagenny dijabetes insipidus u trudnoći.

liječenje

Liječenje neurogenog dijabetesa insipidus je uvođenje sintetičkih analoga antidiuretičkog hormona koji je dostupan u različitim oblicima medicine (tablete, kapi, intranazalni sprej, parenteralni lijekovi).

Non-dijabetes melitus – razlozi i način liječenja

Dijabetesa insipidusa, koje se inače nazivaju dijabetes – patološki proces opisan tekući kršenje resorpcije u bubregu, pri čemu urina nije izložen u dovoljnoj koncentraciji, dakle, on se otpuštaju u velikim količinama u vrlo razrijeđenom obliku.

Važno: Na ovu pozadinu pacijenti razvijaju konstantan osjećaj žeđi, što ukazuje na značajni gubitak tekućine od strane tijela. Ako gubitak tekućine od strane tijela nije kompenziran dovoljno izvana, onda se razvija dehidracija.

Dijabetes insipidus razvija kao posljedica grešaka u formulaciji vazopresina – antidiuretskog hormona proizvedena hipotalamus ili osjetljivost tkiva bubrega se spušta na njegove učinke.

Non-dijabetes je klasificiran kao skupina rijetkih endokrinih patologija, koja se u 20% slučajeva razvija kao komplikacija nakon kirurške intervencije na mozgu. Prema medicinskoj statistici, razvoj bolesti nije povezan sa spolom i dobi pacijenata, ali je češće zabilježen kod ljudi od 20 do 40 godina.

klasifikacija

Ovisno o razini na kojoj se pojavljuju kršenja, postoje dvije vrste dijabetes insipidusa:

  1. Središnji ili hipotalamusa dijabetesa insipidusa – nalazi se formiranje povrede ili izolacija antidiuretskog hormona. To je pak podijeljena u idiopatski dijabetes insipidus, koji se temelji na genetskoj abnormalnosti koje karakterizira stvaranje antidiuretskog hormona i simptomatske dijabetes insipidus, koji se može usporediti s drugim bolestima kao što su trauma i tumornog mozga procesa, zarazne upale moždanih ovojnica i slično.
  2. Nefrogena ili bubrega dijabetes insipidus – nastaje zbog poremećaja osjetljivosti tkiva bubrega na djelovanje vazopresina. Dogodila se ova vrsta dijabetes insipidus je mnogo rjeđi. Primijećeno je manje vrijednosti nefrona ili strukture ili receptor vazopressinrezistentnost bubrežno tkivo. Ova vrsta dijabetes insipidus može biti kongenitalna u prirodi, a može se pojaviti s medicinskim oštećenih stanica bubrega.

Broj autora prepoznati progestina kao gestacijski dijabetes insipidus, od kojih je razvoj je povezan s povećanom aktivnošću enzima posteljice, koji razbija vazopresina.U male djece mogu razviti dijabetes insipidus funkciju povezanu s nezrelosti mehanizma koncentracije urina u bubrezima. Nadalje, u pozadini lijekova iz skupine diuretika, ne eliminira razvoj ijatrogenu dijabetes insipidus.

Endokrinologa također izoliran kao primarni polidipsija jedan oblik diabetes insipidus, koja se očituje u obliku abnormalnog žeđi (s ozljedama ili neoplasticnim procesima žeđ centar u hipotalamusu) ili prinudna želju za piće (za neuroza, psihoza i shizofrenija).

U tom slučaju, povećavajući unos tekućine je potisnut fiziološko proizvodnju vazopresina i razvoj kliničku sliku diabetes insipidus.

Na temelju kliničkog uzorka, dijabetes insipidus također klasificirani prema težini bez korekcije lijekova:

  • lagani stupanj bolesti karakterizira dnevni izlaz urina unutar 6-8 L;
  • s prosječnim stupnjem patologije, količina urina puštena dnevno iznosi 8-14 litara;
  • za tešku razinu, dnevni volumen izlučenog urina je više od 14 litara.

U razdoblju kada je bolest podvrgnuta korekciji s lijekovima, u njemu se razlikuju tri faze:

  1. koja se odlikuje nepostojanjem simptoma žeđi i povećanim volumenom izlučenog urina;
  2. subkompenzatornu fazu – s povremenom pojavom osjećaja žeđi i prisutnosti poliurije.
  3. dekompenzacija stanja koja karakterizira konstantan osjećaj žeđi i poliurije, čak i protiv pozadine liječenja.

Uzroci i mehanizam razvoja

Ne-cerebralni dijabetes središnjeg tipa može se razviti kao posljedica kongenitalnih genetskih defekata i patologija mozga. Stečena dijabetes insipidus središnji tip tumora razvija u procesima u mozgu, kao i metastazama koje proizlaze iz neoplastičnim lezijama drugih organa s traumom i infektivnih bolesti utječu na mozak.

Pored toga, bolest se može razviti s ishemijom i hipoksijom tkiva mozga kao rezultat vaskularnih poremećaja. Idiopatska dijabetes insipidusa javljaju u spontanom pojave antitijela proizvode stanice antidiuretskog hormonaDok organska oštećenja hipotalamusa nisu otkrivena.

Nephrogenic dijabetes insipidus također može biti kongenitalan i stečen. Kongenitalni oblici ove vrste dijabetesa insipidusa razvijaju se s Tungstenovim sindromom i genetskim defektima receptora koji reagiraju na vazopresin.

Dobiveni oblici dijabetesa insipidus mogu se razviti kod kroničnog zatajenja bubrega, amiloidoze bubrega, metaboličkih poremećaja kalcija i kalija u tijelu, trovanja s pripravcima koji sadrže litij.

simptomi

Dva najznacajnija simptoma dijabetesa insipidusa su poliuria (izlaz urina koji premašuje dnevnu normu) i polidipsia (uporaba tekućine u velikim količinama). Količina urina puštena dnevno u bolesnika s dijabetes insipidusom može varirati u rasponu od 4-30 litara, ovisno o težini bolesti.

Mokraća je gotovo bezbojna, ima malu gustoću i praktički ne sadrži soli i druge sastojke. Zbog nepremostive žeđi, bolesnici koji pate od dijabetesa insipidusa konzumiraju mnogo tekućina.

Količina tekućine koju konzumiraju pacijenti može iznositi od 3 do 18 litara dnevno.I jedan i drugi znakovi uzrokuju kršenje sna, neuroze, povećani umor, emocionalna neravnoteža.

Dijabetes insipidus u djece manifestira najčešće mokrenje u krevet, koji je kasnije pridružili usporenog rasta i pubertet. Tijekom vremena, postoje strukturne promjene u mokraćnih organa sustava, koja se očituje u obliku širenja bubrežnu zdjelicu, mokraćovod i mokraćni mjehur.

S obzirom na potrošnju velikih volumena tekućine u želucu i pati, i njegove zidove i okolna tkiva izloženi hiperinflacije, što rezultira izostavljanje želuca, žučnog trakta disfunkcije i kronični sindrom iritabilnog crijeva.

Savjet! Kada se gleda u bolesnika s diabetes insipidus pokazala pretjeranu suhoću kože i sluznice. Pacijenti se žale na loš apetit, iznenadni gubitak težine, glavobolje, povraćanje, hipotenzija. Jedan od simptoma dijabetesa insipidusa kod žena je menstrualni ciklus. Ne-dijabetes melitus kod muškaraca karakterizira smanjenje seksualne funkcije.

Opasnost od dijabetesa insipidusa je mogućnost razvijanja dehidracije, što može dovesti do trajnih neuroloških poremećaja.Postoji slična komplikacija u slučaju da tekućina. izgubljena s urinom nije ispravno nadopunjena izvana.

Na temelju kojih kriterija je dijagnoza "dijabetes insipidus"?

Dijagnoza tipičnog tijeka dijabetesa insipidusa je vrlo jednostavna. Oslanja se na neugasivu žeđ i povećanu količinu dnevnog urina, preko 3 litre dnevno u anamnezi. U laboratorijskim istraživanjima važni su kriteriji hiperosmolarnosti krvne plazme i povećane razine natrija i kalcija s smanjenom razinom kalija. Istraživanje mokraće također otkriva svoju hiperosmolarnost i nisku gustoću.

Prva faza dijagnoze dijabetesa insipidusa usmjerena je na potvrđivanje činjenice prisutnosti poliurije (povećane količine urina) s niskom gustoćom. Obično kod dijabetes insipidusa, izlučivanje urina prelazi 40 ml po kilogramu tjelesne mase s relativnom gustoćom mokraće manjim od 1005 g / l.

Ako se utvrdi takav izlučivanje mokraće, provodi se druga faza dijagnoze, koja se sastoji od izvođenja uzorka sa suhim. Uzorak sa suhom prehranom u klasičnoj verziji prema Robertsonu sugerira odbijanje uzimanja tekućine (punih) i (poželjno) odbijanja hrane tijekom prvih 8 sati ispitivanja.

Prije tekuće hrane ograničenje i pacijent odrediti osmolalnost krvi i urina razine natrija u krvi, volumena urina, tjelesnu masu i krvnog tlaka. Nakon prestanka hrane i opskrbe vodom pacijentu, ovaj skup studija treba ponoviti svakih 1-2 sata, ovisno o tome kako pacijent osjeća.

Upozorenje: Uzorak je završen, ako se u toku je pacijent izgubio više od 3-5% svoje težine, pogoršanje stanja pacijenta, povećanje natrij u krvi razine i osmolalnost kao i za proizvodnju urina osmolalnost od 300 mmol / l.

U bolesnika koji imaju stabilne države, moguće je provesti takav test pacijenta, a pacijent ne bi trebao piti tijekom tog vremena, što on može stajati na njegovu zdravstvenom stanju. Ako je dobiven u ograničenom prima tekućinu uzorka urina, koja ima osmolalnost od 650 mmol / l, dijagnoza dijabetes insipidus mogu se izostaviti.

Provođenje ispitivanja s suhoedeniem u bolesnika koji boluju od dijabetes insipidus, ne dovodi do značajnog povećanja urina osmolalnost i koncentracije tvari u njemu. Tijekom ispitivanja u bolesnika s dijabetes insipidus zbog razvoja zbog odvodnju gubitak tekućine pojaviti mučnina i povraćanje, grčeve, uzbuđenje, bol u glavi.Temperatura može porasti.

Na potvrdu dijagnoze diabetes insipidus provodi desmopressinovy ​​testa – despopressina primjena kod pacijenata s centralnim diabetes insipidusom uzrokuje smanjenje u količini urina, i kod pacijenata s dijabetesom renalna volumen urina insipidus ne smanjuje.

Za diferencijalnu dijagnozu kod dijabetesa određuje se razina glukoze u krvi uzimana na prazan želudac. Kako bi se razjasnio uzrok dijabetes insipidusa, obavlja se rendgenska slika, pregled oftalmologa i psychoneurologista.

Kada se sumnja na volumetrijsku formiranje mozga provodi snimanje magnetske rezonancije. Bubrežni oblik dijabetes insipidusa dijagnosticira ultrazvuk i kompjutorska tomografija bubrega. Ako postoje sumnje, posavjetujte se s konzultacijama nefrologa i provodite biopsiju bubrega.

Kako liječiti?

Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja oblika dijabetesa insipidusa, liječenje započinje uklanjanjem uzroka koji ga je prouzročio, tj. ukloniti tumore, ukloniti posljedice kraniocerebralne traume, liječiti osnovne bolesti i tako dalje.

Važno: Zamijeniti antidiuretički hormon u svim oblicima ne-šećeraDijabetičari označavaju sintetski analog – desmopressin, koji se interno primjenjuje ubrizgavanjem u nos. Središnji dijabetes insipidus uključuje upotrebu klorpropamida, karbamazepina i drugih lijekova koji stimuliraju proizvodnju vazopresina.

Sastavni dio terapije su mjere koje normaliziraju ravnotežu između soli i soli, koje uključuju infuzija velikih količina slanih otopina. Kako bi se smanjio izlučivanje urina, propisana je hipotiazid.

Dijeta u dijabetesu s dijabetesom uključuje smanjenje tereta na bubrege, pa uključuje proizvode koji sadrže najmanje proteina i dovoljnu količinu masti i ugljikohidrata. Pacijenti s dijabetesom insipidusom preporučuju se česte frakcijske obroke, uključujući puno povrća i voća. Da biste ugasili žeđ, umjesto vode, sokova, kompotina, voćnih napitaka poželjni su.

Idiopatski oblik dijabetesa insipidus ne predstavlja opasnost za život, ali slučajevi potpunog oporavka su izuzetno rijetki. Gestational i iatrogenic dijabetes insipidus su više prolazni u prirodi, i najčešće dovode do potpunog izlječenja.

Kompetentna uporaba zamjenske terapije omogućuje pacijentima održavanje njihove sposobnosti za rad. Jedan od najnepovoljnijih oblika dijabetesa insipidus u prognozi je dijabetes insipidus bubrega kod djece.

Non-dijabetes melitus: simptomi i savjeti

Non-dijabetes je rijetka bolest koju karakterizira intenzivna žeđ, usprkos unosu tekućine (polydipsia) i otpuštanju velike količine urina. Najčešće je ovo stanje rezultat smanjene proizvodnje, akumulacije ili oslobađanja određenog hormona, kao i nemogućnosti da bubrezi reagiraju normalno na djelovanje ovog hormona. Manje bezinsko dijabetes može se razviti tijekom trudnoće.

Savjet: Možete pretpostaviti da su povezani dijabetes insipidus i šećerna bolest, kod kojih se razina šećera u krvi povećava. Iako obje bolesti imaju uobičajeno ime i imaju slične znakove, dijabetes melitus (tip 1 i 2) nije povezan. Liječenje ima za cilj smanjenje žeđi i normalizaciju uriniranja.

simptomi

Najčešći simptomi dijabetesa insipidusa su:

  • Prekomjerna žeđ
  • Izolacija velike količine loše koncentriranog urina
  • Ovisno o ozbiljnosti stanja, dnevno se može izolirati iz 2 litre (u blagom) u 20 litara urina (u teškim i velikim količinama vode koji se koriste). Za usporedbu, količina urina u zdravih ljudi varira od 1,5 do 2,5 litara dnevno.
  • Drugi znakovi su potrebu da se noću ustajte urinirati (nocturia) i prisilno uriniranje u krevet.

Djeca i adolescenti koji pate od dijabetesa insipidusa imaju sljedeće simptome:

  • Neobjašnjiva nervoza ili neugodna plač
  • Trajno mokre pelene
  • Vrućica, mučnina ili proljev
  • Suha koža i hladni ekstremiteti
  • Usporavanje rasta
  • Mršavljenje
  • Povećana mokrenja, povećana žeđ

Kada treba posjetiti liječnika

Konzultirajte svog liječnika ako primijetite dvije glavne značajke dijabetes insipidus: dodjeljivanje velikih količina urina i ekstremne žeđi.

stručnjaci: endokrinolog

razlozi

Non-dijabetes nastaje kada tijelo zaustavi reguliranje procesa zadržavanja tekućine. Normalno, bubrezi uklanjaju višak tekućine. Ova tekućina koja se uklanja iz krvnih žila u obliku mokraće nakuplja se u mokraćnom mjehuru sve dok ne izvršite mokrenje.Ako tijelo nedostaje vode, na primjer, zbog iscrpljujućeg znojenja, kako bi se očuvala voda, malo manje urina nastaje u bubrezima.

Konstantnost volumena i sastav tjelesnih tekućina održava se pijenjem i uklanjanjem metaboličkih proizvoda i suviškom tekućine bubrega. Učestalost potrošnje tekućine regulirana je žeđi, iako vam navika može dovesti do puno više piti nego što je potrebno. Količina tekućine koja izlučuje bubrezi u velikoj mjeri ovisi o proizvodnji antidiuretičkog hormona (ADH), također nazvanog vazopresina.

ADH se formira u hipotalamusu i akumulira u hipofiza (hipofiza) – mala žlijezda u podlozi mozga. ADH se oslobađa u krvotok kada se pojavljuju znakovi dehidracije u tijelu. ADH djeluje na bubrežne kanale, povećavajući protok vode u krvotok i sprečava njegovo izlučivanje u urinu, iz kojeg se urin koncentrira.

Ovisno o razini na kojoj je došlo do regulacije ravnoteže vode, sljedeće dijabetes insipidus:

  • Središnji dijabetes insipidus.Uzrok centralni dijabetes insipidus u odraslih obično oštetiti ili hipofizu hipotalamusa, što često rezultira neurokirurške intervencije, razvoj tumora, bolesti (na primjer meningitis), upalnih ili traumatskih ozljeda mozga. Kod djece najčešći uzrok je nasljedna genetska bolest. U nekim slučajevima, uzrok je nepoznat. U ovom obliku postupka dijabetes insipidus, isprekidana stvara akumulacije i oslobađanje antidiuretskog hormona u krvotok.
  • Nephrogenic diabetes insipidus. Insipidni dijabetes pojaviti u prisutnosti grešaka u tubulima bubrega – bubreg strukture gdje se voda može resorbira (ući u krvotok) i izlučuje (izlučuje urinom). Prisutnost ovog nedostatka uzrokuje da bubrezi ne mogu odgovoriti na djelovanje ADH. Insipidni dijabetes mogu biti prirođene ili povezana s kroničnom bolesti bubrega. Neki lijekovi, kao što su droga ili litij Demeclocycline (antibiotik tetraciklin) također mogu uzrokovati razvoj insipidni dijabetes.
  • Gestational diabetes insipidus. Gestacijski dijabetes insipidus nastaje samo tijekom trudnoće. Enzimi proizvedeni od strane posteljice – organ koji omogućuje razmjenu kisika, hranjivih tvari i metaboličkih proizvoda između majke i fetusa – uništava ADH u majčinom tijelu.
  • Primarna polidipsia. Ovo stanje, koje se nazivaju i dipsyogeni dijabetes insipidus ili psihogena polidipsia, praćeno je otpuštanjem velike količine loše koncentriranog urina. Uz primarnu polidipsiju, problem nije vjerojatno u razvoju ADH-a ili njegovog uništenja, već u zadržavanju višak tekućine. Korištenje velike količine tekućine dugo vremena dovodi do oštećenja bubrega i inhibicije proizvodnje ADH, što narušava sposobnost tijela da koncentrira urin. Primarna polidipsia može biti rezultat patološke žeđi, koja se razvija krši mehanizme žednje regulacije u hipotalamusu. Primarna polidipsia također može biti povezana s duševnom bolesti.

U nekim slučajevima, uzrok dijabetesa insipidus ostaje nepoznat.

Čimbenici rizika

Nephrogenic dijabetes manifestira odmah nakon rođenja, to je nasljedna bolest u kojoj su bubrezi gube sposobnost da u potpunosti koncentrirani urin. Nephrogenic diabetes mellitus obično javlja kod muškaraca, iako žene mogu prenijeti gen u svoju djecu.

komplikacije

dehidracija

Za razliku od primarnog polydipsia, što je rezultiralo kašnjenjem u tijelu viška vode, a dijabetes insipidus može razviti dehidraciju – stanje u kojem tijelo vode postaje tako malen da je njen normalan rad poremećen. Manifestacije dehidracije:

  • Suha usta
  • Slabost mišića
  • Smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija)
  • Povećana razina natrija (hipernatremija)
  • Izgled očnih jabučica
  • groznica
  • glavobolja
  • Povećana brzina otkucaja srca
  • Mršavljenje

Nenormalna ravnoteža elektrolita

Dijabetes insipidus može dovesti do neravnoteže elektrolita. Elektroliti su ioni koji su u krvi, na primjer, natrij ili kalij, koji održavaju ravnotežu tekućine u tijelu. Nenormalna ravnoteža elektrolita može dovesti do sljedećih simptoma:

  • Slabost ili pospanost
  • razdražljivost
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • Bol u mišićima.

Kako se pripremiti za liječnika?

Bolje je kontaktirati obiteljskog liječnika ili liječnika opće prakse. Međutim, u nekim slučajevima liječnik vas može uputiti specijalistu koji se naziva "endokrinologom".
Sljedeće informacije pomoći će vam da se pripremite za posjet liječniku.

Što možete učiniti

  • Budite svjesni nekih životnih ograničenja koja su potrebna u istraživanju. Tijekom posjeta liječniku, svakako pitajte što biste trebali učiniti kako biste se pripremili za ispite. Na primjer, liječnik može preporučiti da ne pijete vodu noć prije pregleda – ali to učinite samo ako liječnik savjetuje.
  • Zapišite koji simptomi imate, uključujući i one koje se mogu činiti nepovezanim s razlogom vašeg posjeta liječniku. Budite spremni odgovoriti na specifična pitanja liječnika o tome koliko često mokri i koliko vode dnevno pije.
  • Zapišite osnovne podatke o sebi, uključujući nedavno prenesene stresne situacije ili promjene načina života.
  • Zapišite osnove vašeg zdravlja,uključujući nedavne kirurške intervencije, kao i imena svih lijekova koje uzimate i sve bolesti na koje ste liječeni. Liječnik će vas također pitati o kraniocerebralnoj traumi.
  • Dovedite prijatelja ili člana obitelji ako je moguće. Ponekad je teško naučiti sve informacije dobivene na sastanku liječnika. U tom slučaju, polaznik može zapamtiti ono što ste propustili ili zaboravili.
  • Zapišite pitanja koja želite postaviti liječniku.

U slučaju dijabetesa insipidusa, popis pitanja može biti sljedeći:

  • Koji je najvjerojatniji uzrok mog stanja?
  • Koji drugi vjerojatno uzroci mogu biti?
  • Kakve preglede trebam?
  • Je li moje stanje privremeno ili kronično?
  • Koji će daljnji program djelovanja biti optimalan?
  • Kako ćete procijeniti učinkovitost liječenja?
  • Postoje li promjene u načinu života ili prehrani?
  • Hoću li još piti koliko vode tijekom uzimanja lijekova?
  • Imam popratne bolesti. Kako kombinirati svoje liječenje s dijabetesom na najbolji način?
  • Trebam li još ograničenja načina života?
  • Postoje li jeftinije generičke droge kao alternativu lijekovima koje ste mi propisali?
  • Mogu li sa sobom donijeti sve brošure ili tiskane materijale? Koje biste mi web stranice preporučili?

Nemojte se ustručavati zatražiti od svog liječnika neka druga pitanja.

Što očekivati ​​od liječnika

Liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja, uključujući sljedeće:

  • Kada su se pojavili simptomi?
  • Koliko ste češće počeli mokriti?
  • Koliko vode pijete dnevno?
  • Probudite li se noću piti vodu ili urinirati?
  • Jesi li trudna?
  • Dobivate li liječenje za bilo koju bolest? Jeste li nedavno tretirani za bilo kakvu bolest?
  • Jeste li nedavno prebačili neurokirurške intervencije ili ozljede glave?
  • Je li netko dijagnosticiran dijabetes insipidus?
  • Što poboljšava ili pogoršava vaše stanje?

Što možete učiniti u međuvremenu?

Prije posjeta liječniku piti koliko je potrebno da biste ugasili žeđ. Izbjegavajte ono što može uzrokovati dehidraciju, na primjer, fizičku vježbu ili boravak u toplini.

dijagnostika

Budući da simptomi dijabetesa insipidusa mogu biti uzrokovani mnogim drugim bolestima, liječnik će odrediti niz ispita.Ako liječnik pretpostavi da imate dijabetes insipidus, morat će odrediti koji oblik bolesti boluje, jer to ovisi o liječenju.

Metode istraživanja koje omogućuju uspostavljanje oblika dijabetesa insipidusa i razlozi njegovog razvoja uključuju:

  • Ispitivanje oduzimanja vode. Ovo istraživanje vam omogućuje da potvrdite dijagnozu dijabetesa insipidusa i pomažete u određivanju njegovog uzroka. Od vas će se tražiti da ne pijete nekoliko sati prije testa, tako da liječnik može procijeniti kako, nakon zaustavljanja unosa tekućine, tjelesne težine, produkcije urina (diureza), koncentracije koncentrata urina i krvi. Također, liječnik će mjeriti razinu ADH ili uvesti sintetički analog. U djece i trudnica ispitivanje o nedostatku vode provodi se pod bliskim nadzorom liječnika, tako da gubitak težine tijekom testa ne prelazi 5%.
  • Analiza mokraće. Također se proučavaju fizikalni i kemijski parametri urina. Ako je urin manje koncentriran, to znači da je količina vode u njemu znatno veća od količine drugih tvari koje se također izlučuju iz tijela.To može biti znak dijabetesa insipidusa.
  • Snimanje magnetske rezonancije. Snimanje magnetske rezonancije je neinvazivno ispitivanje organa i tkiva uz pomoć magnetskog polja i radio valova, što vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku mozga. Liječnik može propisati MRI za proučavanje hipofize i susjednih struktura.

Genetsko probira

Ako liječnik posumnja u nasljednu prirodu bolesti, pitat će vas je li u vašoj obitelji imao slučajeve poliurije i ponuditi genetsko probira.

liječenje

Liječenje dijabetesa insipidusa određeno je specifičnim oblikom bolesti. Za najčešće vrste dijabetesa insipidus koriste se slijedeće vrste liječenja:

Središnji dijabetes insipidus

Budući da je ovaj oblik dijabetesa insipidus povezan s nedostatkom antidiuretičkog hormona, sintetski hormon koji se naziva desmopresin obično se propisuje za liječenje. Možete ga uzeti kao nazalni sprej, tablete ili injekcije.

Važno: Sintetski hormon smanjuje učestalost uriniranja. Za većinu ljudi koji pate od dijabetesa insipidusa, desmopressin je siguran i učinkovit.Ako je bolest povezana s patologijom hipofize ili hipotalamusa (npr. S tumorom), liječnik će početi liječenje njegovim uklanjanjem.

Doza desmopresina je postavljena za svakog bolesnika pojedinačno, jer u većini ljudi manjak antidiuretičkog hormona nije apsolutan, a njegova proizvodnja varira od dana do dana. Uzimanje previše desmopresina može uzrokovati zadržavanje tekućine i smanjenje razine natrija u krvi.

Ovo stanje popraćeno je sljedećim simptomima: pospanost, oslabljena svijest, povraćanje, te, u teškim slučajevima, konvulzije. S blagim dijabetes insipidusom, trebali biste samo piti više tekućine.

Nephrogenic diabetes insipidus

Uz ovu bolest, bubrezi ne reagiraju na učinak antidiuretičkog hormona, tako da liječenje dezmopresinom nije indicirano. Umjesto toga, liječnik će propisati prehranu s malo soli kako bi se smanjila količina urina proizvedenog u bubrezima. Također je potrebno piti više tekućine kako bi se izbjegao razvoj dehidracije.

Smanjiti ozbiljnost simptoma pomoći će uzimati drogu pod nazivom hidroklorotiazid, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Iako je hidroklorotiazid diuretik, tj.obično se koristi za povećanje odvajanja urina, kod osoba koje pate od dijabetesa insipidusa, dovodi do smanjenja količine urina.

Ako su simptomi dijabetesa insipidusa povezani s uzimanjem bilo kakvih lijekova, prestanite ih uzimati, ali prije toga raspravite s vašim liječnikom.

Gestational diabetes insipidus

U većini slučajeva je propisana dezmopresina. U rijetkim slučajevima, kada je razvoj dijabetesa insipidus povezan s kršenjima formiranja žeđi, liječnici ga ne propisuju.

Primarna polidipsia

Specifične metode liječenja primarne polidipsije, osim ograničavanja uporabe tekućine, ne postoje. Međutim, ako je to stanje povezano s mentalnim poremećajima, liječenje osnovne bolesti može ublažiti simptome.

Metode liječenja: terapija lijekovima, promjena načina života i kućno liječenje.

Ako imate dijabetes insipidus:

Nemoj dopustiti razvoj dehidracije. Uzimanje propisanih lijekova i mogućnost pijenja dovoljne količine vode, kada djelovanje droga završi, spriječite ovaj ozbiljan problem. Planirajte sve unaprijed na takav način da uvijek i svugdje imate vodu i lijekove s vama – bilo da putujete, na poslu ili u školi.

Nosite posebnu narukvicu ili karticu u vaš novčanik, na kojoj će biti naveden podatak o svom zdravstvenom stanju. U hitnim slučajevima, to će omogućiti liječnicima da odmah prepoznaju koje liječenje vam je potrebno.

Problem dijabetesa insipidus

Dijabetes insipidus -zabolevanie uzrokovane apsolutnog ili relativnog manjka antidiuretskog hormona (vazopresina) i karakterizira poliurija i polidipsija,

etiologija

Akutne i kronične infekcije, tumori, traume (povremeni, kirurški). Poznate su vaskularne lezije hipotalamus-hipofize. U nekih bolesnika etiologija bolesti ostaje nepoznato – ovaj oblik je izoliran kao idiopatski dijabetes insipidus.

patogeneza

Neprimjereno izlučivanje antidiuretskog hormona (središnji oblik bolesti) ili neuspjeh fiziološkog djelovanja izlučivanja antidiuretskog hormona (na normalnom odnosu insuficijencije).

Oprez: U razvoju potonji ima vrijednost slabije regulaciju metabolizma vode i soli, čime se smanjuje sposobnost cjevastog epitela bubrega reagiranja na antidiuretskog hormona (pefrogennaya oblik bolesti) s cistične, degenerativnih i upalne lezije bubrega,povećana inaktivacija antidiuretičkog hormona jetre i bubrega.

Nedostatak antidiuretskog hormona dovodi do smanjenja resorpcije vode u bubrežnim distalnih za prikupljanje tubula i bubrežne cijevi i potiče oslobađanje velike količine razrijeđenog urina opće dehidracije, pojavu žeđi i prijema Bolu

Pogledajte videozapis: Dijabetes melitus (tip 1, tip 2) i dijabetička ketoacidoza (DKA)

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: