Polieropatija u šećernoj bolesti tipa 2: uzroci, simptomi, liječenje

Simptomi i liječenje polineuropatije kod šećerne bolesti

Polineuropatija kod dijabetesa tipa 2 vrlo je česta. Ako se uspoređuju s drugim komplikacijama, ta se patologija smatra najčešćim i pojavljuje se kao prvi od njih. Polineuropatija je bolest perifernih živaca i završetaka, koja ima svoje uzroke, simptome i mogućnosti liječenja.

Opće informacije

Zašto je važno znati?

  1. Poraz živaca može biti najranija manifestacija dijabetesa tipa 2.
  2. To je razlog za razvoj mnogih dugotrajnih zglobnih lezija i pojave dijabetičke noge (formiranje neizbježnih ulkusa).
  3. Poraz živaca pogoršava tijek dijabetesa u bilo kojoj fazi.

Stoga je važno kontaktirati liječnika koji će propisati liječenje na vrijeme, što će dovesti do daljnjeg napredovanja. Osim toga, s dijabetesom tipa 2 važno je pratiti preventivne mjere kako biste izbjegli oštećenja živaca u budućnosti.

Poraz živaca kod dijabetesa ovisi o trajanju bolesti, dobi i stupnju kompenzacije. Ako je trajanje bolesti 5 godina, vjerojatnost da je polineuropatija ne više od 15%, međutim, s dužom strujom (više od 25 godina), vjerojatnost je 70%.

Ako koncentracija glukoze rijetko prelazi dopuštene granice, oštećenje živaca odvija se samo u 10%.

Značajka dijabetesa tipa 2 je da se polineuropatija javlja mnogo češće nego kod tipa 1. To je zbog činjenice da je tip 1 je otkriven u djetinjstvu i početak vrlo jasan i tipa 2 je skriven unutar i kada je dijagnoza komplikacije već su se pojavili.

Najčešće su pogođeni živci donjih ekstremiteta, ali gornji udovi nisu iznimka. Oznaka lezija je drugačija.

Obrasci polineuropatije:

  • senzorni, što je smanjena osjetljivost;
  • motor, kada postoje problemi s motoričkom aktivnošću mišića;
  • sensorimotor, koji je pomiješan.

razlozi

Trenutno postoje tri teorije pojave lezija živčanih završetaka. Svaki može biti jedini razlog i djelovati zajedno s drugima.

metabolička

Dugo vremena se mislilo da je samo produžena hiperglikemija u šećernoj bolesti tipa 2 je uzrok polineuropatije. To je zbog činjenice da je u visokim koncentracijama šećera duž puta poliola je aktiviran, pri čemu je ugljikohidrat u velikoj količini ometalo propusnost membrane živčane stanice.

Rezultirajući edem dovodi do smrti izolacijskog dijela stanica.Dobivena je golotinja živca, zbog čega se propusnost impulsa pogoršava. Uz glukozu, negativni učinak na živčano tkivo su slobodni radikali, dušični oksid, blokada protein kinaze.

krvožilni

Kasnije je dokazano da metabolički poremećaji nisu u stanju potpuno uzrokovati polineuropatiju. U dijabetesu tipa 2 utječe unutarnja ljuska posuda, hranjenja živčanih i živčanih završetaka. To dovodi do pojave mikroangiopatije, tj. Loše opskrbe živaca, što dovodi do njihove smrti, a time i lošeg prijenosa impulsa živaca.

imun

Njezin je značenje razvijanje specifičnih antineuronskih autoantitijela i antitijela na čimbenike rasta živaca. Također se izvodi sinteza antitijela na određene živce i ganglije.

Pročitajte i infarkt miokarda kod dijabetičara

simptomi

Najčešće, polineuropatija s dijabetesom tipa 2 utječe na živce, koji reagiraju na osjetljivost i motoričke funkcije. U početku, osjetljivost je narušena, a ako liječenje nije propisano, motorička aktivnost je oštećena. Patologija najprije pokriva stopala, a tek tada se lezija prostire na donju nogu, ruku i podlakticu. Ovo kršenje ima ime po vrsti čarapa i rukavica.

U šećernoj bolesti tipa 2, polineuropatija se pojavljuje mnogo prije pojave drugih simptoma šećerne bolesti. Da bi se točno provjerilo poraz živčanih završetaka, provodi se elektromiografija. Međutim, u većini slučajeva, ozbiljan i iskusan liječnik će moći dijagnosticirati samo na temelju anamneze i pritužbi na pacijente.

Najčešći simptom je bol. Čini se noću, ne veže se na fizičko naprezanje i slabo se uklanja anestetičkim lijekovima. Po prirodi, to je drugačije i sve su individualne. Ali najčešće šivanje, gluho ili bolno. Može biti praćeno gori osjećajem.

Tu je i gubitak osjetljivosti, što se očituje povećanom ili smanjenom osjetljivošću, grčevima ili osjećajem guske.

Osjetljivost ima nekoliko vrsta. S polineuropatijom, sve vrste nisu pogođene istodobno, međutim, nestaju postupno u redoslijedu koji je jedinstven za svakog pacijenta. Simptomi su također različiti.

Uz poraz bolnih načina prevladava bol. Pri taktilnoj ili temperaturi – povećana ili spuštena osjetljivost, nestabilnost temperature.Opasnost je da se pacijent može ozlijediti, ali ne i osjetiti. U budućnosti to će dovesti do razvoja dijabetičke noge.

Poraz motornih vlakana dovodi do deformacije donjeg ekstremiteta, osobito stopala. S porazom mišića i gubitkom Ahilove tetive može se govoriti o vrlo zanemarenom procesu. Polineuropatija kod dijabetes melitusa može dovesti do potpunog gubitka motoričke aktivnosti u tijelu.

dijagnostika

Kako bi se izbjeglo ozbiljno liječenje, važno je podvrći se godišnjem screeningu za komplikacije čak iu početnim fazama. Posebno relevantne za osobe s dijabetesom tipa 2. Rano liječenje će pomoći da se izbjegne ozbiljne nepopravljive komplikacije.

Za početnu procjenu nije potrebno koristiti složene metode istraživanja. Nekoliko jednostavnih tehnika pomoći će dati pozitivan ili negativan odgovor na pitanje postoji li polineuropatija. Za to vam je potrebna:

  • Ispitati noge i prepoznati traume, čireve ili greške;
  • koristeći monofilament kako bi se procijenila taktilna osjetljivost;
  • za procjenu osjetljivosti na temperaturu;
  • pomoću tuning vilica, cijeniti osjetljivost vibracija;
  • pomoću igle, procijeniti osjetljivost na bol;
  • uz pomoć neurološkog modela za procjenu refleksa tetive.

Na sumnji liječnik će imenovati savjetovanje neurologa koji će voditi hardverske istrage, točnije u određenim vremenima.

Za profilaksu, moguće je elektromiografiju jednom godišnje. To će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi.

liječenje

U dijabetesu tipa 2 važno je dovesti koncentraciju glukoze u krv na normalnu razinu. Znanstveno dokazano je da glikirani hemoglobin, koji ne prelazi 7%, na vrijeme smanjuje rizik pojave i težine manifestacija polineuropatije.

Pročitajte također Kako liječiti nemoć u dijabetesu tipa 2

Međutim, ne uvijek smanjenje koncentracije glukoze u krvi će dovesti do jasnog pozitivnog učinka. Važno je koristiti tvari i lijekove koji će vam pomoći vratiti živčane stanice. To će vam pomoći ne samo poboljšati vodljivost, već i preokrenuti neke simptome.

Od lijekova, možete koristiti alfa-lipoičnu kiselinu. Više poznatih imena, koji se mogu naći u ljekarni, je Tiogamma, Tyoktatsid.Ova kiselina ima snažan antioksidativni učinak, koji smanjuje količinu slobodnih radikala, normalizira trofizam živčanog tkiva, vraća koncentraciju dušikovog oksida. Preporuča se 1-2 puta godišnje obraditi tečaj. U početku, injekcije se koriste intravenski, a zatim uzimanje tableta nekoliko mjeseci.

Thioctacid

Alfa-lipoična kiselina, koja je prošla više od ostalih studija, pokazala se učinkovitom. Trenutno se smatra jedino učinkovitim lijekom. Kada se govori o neurologu ili endokrinologu, Tioctacide se mora propisati.

Postoji mala količina lijeka koja se razlikuje samo u obliku oslobađanja. Ovo je Tioctacide BV. Dostupan je u obliku tableta i ima strukturu koja dozvoljava da lijek apsorbira što je više moguće.

Ako je uzimanje oblika tablete nemoguće ili teško, tada se koriste intravenske injekcije. Za početak, dozu šoka je propisana 3 puta dnevno, a mjesec dana kasnije prosječna doza je 1 puta dnevno nekoliko mjeseci.

Nažalost, samo dva lijeka (Tioctacid i Milgamma) mogu utjecati na razvoj polineuropatije.Preostali lijekovi utječu samo na simptome i uklanjaju ih.

Stoga valja razmišljati o tome što je učinkovitije: učinak na simptome ili uzrok. U ekstremnom slučaju, ako su simptomi ozbiljni, može se kombinirati s drugim lijekovima, ali ne sadrže alfa-lipoična kiselina.

milgamma

Osim ove kiseline i njegovi derivati ​​su potrebni za odmor vitamina B Milgamma pripravak sadrži u svojoj strukturi B1 i B6. Ako usporedite ove droge i nekih lijekova vitamine, Milgamma je povoljniji, jer se te tvari nalaze u posebnom obrascu koji im omogućuje da se u potpunosti apsorbira.

U početku se daje intramuskularna injekcija, a zatim lijek u obliku tableta kroz period od nekoliko mjeseci. Također možete koristiti kombinirane vitaminske pripravke. Gotovo da nema prekomjerne doze iz skupine B. I s dijabetesom tipa 2, promatra se avitaminoza, koja obvezuje uzimati komplekse vitamina.

Ostali lijekovi

Za liječenje boli, što uzrokuje ozbiljne neugodnosti, koriste se i lijekovi.

Postoji nekoliko skupina koje utječu na različite procese, ali u konačnici dovode do reljefa sindroma boli:

  • antidepresive;
  • pripravci protiv konvulzija;
  • opioidni analgetici (tramadol);
  • kombinirana upotreba lijekova.

Korištenje lijekova protiv bolova koje ne sadrže narkotičke tvari nije učinkovito. Protuupalni lijekovi također ne donose željeni učinak. Kod dijabetesa tipa 2 s naprednom polineuropatijom potrebni su ozbiljni lijekovi. Mala ovisnost o njima opravdana je velikom potrebom, budući da druga sredstva nisu djelotvorna i pogoršavaju stanje života.

Pogledajte videozapis: Šećerna bolest i bol u nogama

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: