👩⚕️💉👨⚕️ Biokemija steroidne šećerne bolesti - šećerna šećerna bolest

Steroid Diabetes Biochemistry

Teška oblik dijabetesa koji se javlja zbog evolucije prekomjerne količine hormona nadbubrežne zove steroidni diabetes. Također, bolest se često javlja ako osoba uzima glukokortikoide dulje vrijeme. Stoga se takav dijabetes naziva i dijabetes. Izražava se bolest neugodljive žeđi, bogatog mokrenja i gubitka kilograma. Prerano započinjanje liječenja dovodi do opasnih posljedica pa stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, treba se obratiti specijalistima.

Uzroci bolesti

Ako nadbubrežne žlijezde proizvode velike količine kortikosteroida, ili osoba koja traje dugo razdoblje glukokortikoida, postoji hormonska kvar u tijelu. Kao rezultat toga, postoji steroidni dijabetes mellitus.

Steroidi dovode do povećanja formiranja glikogena u jetri. Kao rezultat toga, povećava se glikemija. Također može utjecati na neke bolesti u kojima se koriste steroidi:

  • bronhijalna astma;
  • reumatoidni artritis;
  • autoimune patologije;
  • transplantacija organa.

Uzroci koji potiču pojavu bolesti:

  • koriÅ¡tenje diuretika:
  • oralni kontraceptivi;
  • Itenko-Cushingova bolest;
  • pretilosti;
  • česta uporaba alkoholnih pića;
  • tijekom trudnoće;
  • neuroloÅ¡ka i duÅ¡evna bolest;
  • toksični guÅ¡ter;
  • genetske predispozicije za razvoj dijabetesa.

Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Za razliku od uobičajenog dijabetesa tipa 1, pacijenti nemaju oštar gubitak težine.

U pacijenata sa steroidnim dijabetesom, pacijenti prijavljuju takve simptome:

  • pojava neugodne žeđi;
  • otpuÅ¡tanje urina u velikim količinama;
  • brz umor;
  • smanjena tjelesna težina;
  • pospanost;
  • smanjenje sposobnosti za rad.

Povratak na sadržaj

Liječenje steroidnog diabetes mellitusa

Steroidni dijabetes je opasna bolest i zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Stoga, kada se prvi simptomi pojavljuju, morate se obratiti bolnici za specijaliste. Nakon prijama liječnik će prikupiti anamnezu bolesti, provesti pregled i propisati posebne dijagnostičke metode. Nakon dijagnoze, stručnjak će napraviti plan terapije.

Taktika liječenja steroidnog šećera temelji se na ukidanju steroida (uzroka bolesti) i, ako je moguće, zamjene za nesteroidni protuupalni lijek.Također ukloniti oralne kontraceptive i diuretike. Kao terapija, farmakoterapija se uvijek propisuje za smanjenje šećera u krvi i posebnoj prehrani. Inzulin se dodaje za poboljšanje funkcije gušterače. U nekim se slučajevima koristi kirurško liječenje. Kirurško liječenje ima za cilj uklanjanje suvišnih nadbubrežnih tkiva kako bi se smanjila proizvodnja hormona, kao i uklanjanje kortikosteroma.

Povratak na sadržaj

liječenje

Za liječenje steroidnog dijabetesa propisane protivodiabeticheskie sredstva opisana u tablici:

Grupe za lijekoveimena
Preparati sulfoniluree
  • "Oran";
  • "Minidiab";
  • „Tolbutamid.”
meglitinide
  • "Starliks";
  • "Novonorm".
bigvanidi
  • "Sofamet";
  • "Lanzherin".
tiazolidindioni
  • "Rogla";
  • "Avandia";
  • "Actos".
Inhibitori alfa-glukozidaze
  • "Glyukobay";
  • "Miglitol."

Povratak na sadržaj

Dijeta sa steroidnim dijabetesom

Kada se preporučuje bolest:

  • uzeti hranu 5-6 puta dnevno u malim obrocima;
  • izuzeti masnoće, prženo i začinjeno;
  • odbiti od slatkih i braÅ¡na;
  • koristiti mliječne proizvode, meso i ribu s niskim udjelom masti;
  • dodati prehrani povrće i voće nezaselenih sorti;
  • konzumirati zelje i kruh od cjelovitog zrna;
  • kuhati proizvode u steamed, kuhanom i pečenom obliku;
  • piti dovoljno tekućine dnevno;
  • zamjena Å¡ećera s nadomjescima Å¡ećera.

Za učinkovitost liječenja preporučuje se voditi aktivan način života, obavljati fizičke vježbe i napustiti loše navike. Potrebno je kontrolirati svoju težinu. Također je potrebno poduzeti testove, kao što su krvna biokemija, hormonska analiza i svaki dan za mjerenje šećera u krvi.

Liječenje steroidnog diabetes mellitusa

Neko vrijeme inzulin u pacijentovom tijelu nastavlja se razvijati. Nakon određenog razdoblja, količina proizvodnje se smanjuje, stanice su djelomično ili potpuno uniÅ¡tene. Kao i drugi sekundarni klinički oblici – guÅ¡terače, nadbubrežne žlijezde, Å¡titnjače, hipofiza – steroidni dijabetes uzrokovani su promjenama u radu unutarnjih organa, promjenama njihovih svojstava. Liječenje steroidnog dijabetesa je u većini slučajeva sličan tipu 2. Ako su stanice potpuno uniÅ¡tene, moguće je propisati male doze inzulina.

Tiazolidindioni i glukofag su glavni lijekovi, mogu se davati inzulin, glukofaz i mješavine se mogu kombinirati. Klinički simptomi steroidnog dijabetesa nisu izraženi, oblik bolesti je blaga, glikozurija i hiperklikemija nisu jasno izražene. Ako je oblik bolesti još uvijek slab, pripreme skupine sulfanilureje su dobre, ali dovode do propadanja ugljikohidratne komponente. Inzulin tijekom tog perioda olakšava rad beta stanica, i oni su obnovljeni. Prevencija se provodi s malim dozama inzulina, anabolički steroidi su dodatno propisani, proteini se dodaju pacijentovoj prehrani. Ugljikohidrati čiste smanjuju.

Steroidni oralni kontraceptivi, diuretici i neki drugi tipovi tih lijekova mogu utjecati na metabolizam ugljikohidrata. Primanje ih dugo i dovodi do bolesti. Ukupno, šest stupnjeva razlikuju se u razvoju dijabetesa kod pacijenata, od kojih je prvi odsutan za steroidni tip, a ostali ostaju. To je oštećenje beta stanica bez narušavanja sekrecije inzulina, potom se sekrecija smanjuje, dodatno krši toleranciju glukoze.Nakon toga, 90% beta stanica umre, dok se lučenje inzulina smanjuje, a konačno, sekrecija se potpuno zaustavlja, a stanice mijenjaju strukturu.

Dijagnoza "steroidnog diabetes mellitusa" je napravljena s porastom indeksa od 11 i 6 mmol / l u krvi nakon jela i prije njega. U početku, bolesti koje su također uključene u ovu skupinu su isključene, ali su specifični oblici. Nakon toga, odredite obrazac – prvi ili drugi – i vrstu. Terapija je podijeljena na tradicionalne i intenzivne. Drugi je učinkovitiji, omogućuje pacijentu da živi s većom udobnošću. No, to zahtijeva obuku u vjeÅ¡tinama samokontrole, koja se javlja tri puta češće. Prvi mjeseci su najodgovorniji, metoda je vrlo skupo financijski.

komentari

Kako steroidi utječu na razinu šećera u krvi?

Steroidi mogu uzrokovati porast razine šećera u krvi, što rezultira jetrom otpornom na inzulin dobiven u pankreasu.

Kada je razina šećera u krvi visoka, inzulin se oslobađa iz gušterače i isporučuje se u jetru.

Kada se inzulin isporučuje u jetru, to signalizira smanjenje količine šećera koji se obično otpušta u gorivne ćelije. Umjesto toga, šećer se prenosi izravno iz krvotoka u stanice.Ovaj proces smanjuje ukupnu koncentraciju šećera u krvi.

Steroidi mogu učiniti jetru manje osjetljivu na inzulin. Oni mogu napraviti jetru i dalje pustiti glukozu, čak i ako gušterača oslobodi inzulin, što znači da se zaustavi.

Ako se to nastavi, uzrokuje otpornost na inzulin, kada stanice prestanu reagirati na inzulin koji proizvodi tijelo. Ovo stanje se zove steroidno-inducirano dijabetes melitus.

Dijabetes izazvan steroidima

Dijabetes je stanje koje uzrokuje preveliku razinu šećera u krvi osobe. Postoje dvije glavne vrste dijabetes melitusa:

  • Dijabetes tip 1: u kojemu guÅ¡terača ne proizvodi inzulin.
  • Dijabetes tipa 2: u kojem guÅ¡terača ne proizvodi dovoljno inzulina, ili stanice tijela ne reagiraju na proizvedeni inzulin.

Steroidno-inducirani dijabetes sličan je tipu 2 dijabetesa, jer stanice tijela ne reagiraju na inzulin. Međutim, steroidni dijabetes nestaje neposredno nakon završetka steroidnog liječenja. I dijabetes tipa 2 i dijabetes tipa 1 su bolesti koje se moraju voditi tijekom cijelog života.

Simptomi steroidno-induciranog dijabetes melitusa

Simptomi steroidno-induciranog dijabetes melitusa isti su onima kod dijabetesa tipa 2 i tipa 1. Oni uključuju:

  • suha usta
  • žeđ
  • umoran
  • gubitak težine
  • česte mokrenje
  • zamagljivanje vida
  • mučninu i povraćanje
  • suha, svrbljiva koža
  • trnci ili gubitak osjeta u rukama ili nogama

Neki ljudi mogu imati visoku razinu šećera u krvi bez ikakvih simptoma. Zato je važno da ljudi redovito provjeravaju razinu šećera u krvi nakon uzimanja steroida.

Kako se liječi steroidni dijabetes?

Kao i kod svih vrsta šećerne bolesti, potrebne su promjene u načinu života s dijabetesom zbog steroida kako bi se poboljšala kontrola šećera u krvi. Te promjene mogu uključivati ​​zdravu prehranu i redovitu vježbu.

Povišeni šećer u krvi obično se javlja unutar 1-2 dana nakon početka uzimanja steroida. Ako se steroidi uzimaju ujutro, razina šećera u krvi obično pada u popodnevnim ili večernjim satima.

Osobe koje uzimaju steroide trebaju redovito pratiti razine šećera u krvi. Možda će trebati uzimati oralne lijekove ili ubrizgati inzulin ako je razina šećera u krvi visoka.

U pravilu, razina šećera u krvi trebala bi se vratiti na prethodnu razinu 1-2 dana nakon zaustavljanja uporabe steroida. Međutim, neki ljudi mogu razviti dijabetes melitus tipa 2, pa će pacijent morati liječiti ovo stanje oralnim lijekovima ili terapijom inzulinom.

Rizična skupina

Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 iz steroidnog dijabetesa povećava se povećanjem doze steroida, uzimajući u obzir duljinu vremena. Drugi čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:

  • u dobi od 45 godina i viÅ¡e
  • pretežak
  • Prisutnost u obiteljskoj povijesti dijabetesa tipa 2
  • gestacijski dijabetes
  • oÅ¡tećena tolerancija glukoze

Lijekovi koji uzrokuju steroidni dijabetes

Glukokortikoidni lijekovi, kao Å¡to su deksametazon, prednisolon i hidrokortizon, koriste se kao protuupalni lijekovi kada:

  1. Bronhijalna astma;
  2. Reumatoidni artritis;
  3. Autoimune bolesti: pemfigus, ekcem, lupus erythematosus.
  4. Multipla skleroza.

Lijek DM može se pojaviti uz upotrebu diuretika:

  • Tiazidni diuretici: diklorotiazid, hipotiazid, nefricaza, nidwirex;
  • kontracepcijskih pilula.

Visoke doze kortikosteroida također se koristi kao dio protuupalne terapije nakon operacije transplantacije bubrega.

Nakon transplantacije bolesnici bi trebali primati cjeloživotno sredstvo za suzbijanje imuniteta. Takvi ljudi su skloni upalu, koja na prvom mjestu prijeti transplantiranom organu.

Ljekovito dijabetes nije formirana u svih bolesnika, međutim, na stalnom prijem hormona vjerojatnošću pojavljivanja je veća nego u liječenju drugih bolesti.

Znakovi dijabetesa, koji su se pojavili zbog uzimanja steroida, sugeriraju da su ljudi u opasnosti.

Kako ne bi razboljeli, debeli ljudi bi trebali izgubiti težinu; oni koji imaju normalnu težinu trebaju vježbati i mijenjati njihovu prehranu.

Kada ljudi naučili o svojoj sklonosti dijabetesa, u svakom slučaju ne može uzeti hormonalne lijekove na temelju vlastitih promišljanja.

Značajke bolesti i simptoma

Steroidni diabetes posebno onih koji kombinira simptoma i tipa 2 dijabetesa i 1. Bolest počinje s činjenicom da je veliki broj kortikosteroid počinje oštetiti beta stanica gušterače.

To odgovara simptomima dijabetesa melitusa tipa 1. Ipak, beta stanice i dalje proizvode inzulinu neko vrijeme.

Kasnije, količina inzulina se smanjuje, a osjetljivost tkiva na taj hormon također je oštećena, što se također javlja kod dijabetesa 2.

Tijekom vremena uništavaju se beta-stanice ili dio njihove količine što dovodi do zaustavljanja u proizvodnji inzulina. Dakle, bolest počinje nastaviti slično uobičajenom DM 1 ovisnom o inzulinu. Pokazujući iste simptome.

Ključni simptomi dijabetesa droga isti su kao i za bilo koju vrstu dijabetesa:

  1. Pojačana mokrenja;
  2. žeđ;
  3. Brzo umor.

Obično navedeni simptomi nisu jako jak, pa se rijetko primjećuju. Pacijenti ne gube težinu oštro, kao kod dijabetesa tipa 1, krvni testovi ne uvijek omogućuju dijagnosticiranje.

Koncentracija šećera u krvi i urinu rijetko je neuobičajeno visoka. Osim toga, prisutnost ograničenih veličina za aceton u krvi ili urinu rijetko se primjećuje.

Dijabetes kao faktor rizika za steroidni dijabetes

Broj nadbubrežnih hormona povećava se u svim ljudima na različite načine. Ipak, nisu svi ljudi koji uzimaju glukokortikoide, obolijevaju od steroidnog dijabetesa.

Činjenica je da s jedne strane kortikosteroidi utječu na gušteraču, a s druge strane smanjuju učinak inzulina. Da bi se koncentracija šećera u krvi normalna, gušterača je prisiljena raditi s teškim opterećenjem.

Ako osoba ima dijabetes, tada je smanjena osjetljivost tkiva na inzulin, a željezo ne odgovara njegovim dužnostima. Liječenje steroidima treba učiniti samo kao posljednje sredstvo. Rizik se povećava s:

  • koriÅ¡tenje visokih doza steroida;
  • produljeno koriÅ¡tenje steroida;
  • prekomjernu težinu pacijenta.

Potrebno je pažljivo donositi odluke s onima koji imaju povecanu koncentraciju šećera u krvi s vremena na vrijeme zbog neobjašnjivih razloga.

Koristeći glukokortikoide, manifestacije dijabetesa su u porastu, a to je iznenađenje za osobu, jer on jednostavno ne bi znao o svom dijabetesu.

U tom slučaju, prije uzimanja glukokortikoida, dijabetes je nastavio u blagom obliku, što znači da će takvi hormonski lijekovi brzo pogoršati stanje i čak uzrokovati stanje kao što je dijabetička koma.

Prije imenovanja hormonskih lijekova, starijih osoba i žena s viškom težine potrebno je pregledati prisutnost latentnog dijabetesa.

Liječenje dijabetesa droga

Ako tijelo već nema inzulinsku proizvodnju, onda dijabetes, kao i dijabetes tipa 1, ali ima svojstva tipa 2 dijabetesa, tj. Otpornost na inzulin tkiva. Takav dijabetes se tretira, kao i dijabetes.

Liječenje ovisi, uključujući i na koju vrstu kršenja pacijenta ima. Na primjer, za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, koje još uvijek proizvode inzulin, pokazuju prehranu i hipoglikemijske lijekove, kao što su tiazolidindion i glukozafaz. Osim toga:

  1. Ako postoji smanjena funkcija gušterače, uvođenje inzulina omogućit će smanjenje opterećenja.
  2. U slučaju nepotpune atrofije beta stanica, funkcija gušterače počinje se oporavljati tijekom vremena.
  3. U istu svrhu propisuje se niska razina ugljikohidrata.
  4. Za osobe s normalnom težinom preporučuje se prehrana broj 9, osobe s viškom težine trebaju se pridržavati broja prehrane 8.

Ako gušterača ne proizvodi inzulin, ubrizgava se i pacijent treba znati kako pravilno injicirati inzulin. Kontrola razine šećera u krvi i liječenje provodi se slično kao i kod dijabetesa.U ovom slučaju, mrtve beta stanice ne mogu se vratiti.

Pojedinačni slučajevi dijabetesa liječenja lijekovima je situacija u kojoj uz hormonske terapije ne može odreći, ali se osoba razvija dijabetes. To može biti nakon transplantacije bubrega ili u prisutnosti teške astme.

razina šećera se održava na temelju očuvanje tkiva pankreasa i razine osjetljivosti na inzulin.

Kao dodatnu podršku, pacijenti mogu dodijeliti anaboliticheskie hormon balansiranje učinke glukokortikoida hormona.

etiologija

Endogeni D. s. Se javlja kod bolesti uzrokovanih prekomjernom aktivnošću ACTH i sekundarne hiperkortizolizma ili primarnog hiperkortizolizma (vidi, nadbubrežna patologije) povezana s corticosteroma.

Exogenous D. with. događa kada produženo liječenje glukokortikoidnih lijekova kod pacijenata s reumatoidnim artritisom, astmu i druge vezivnog tkiva.

patogeneza

U svrhu proučavanja bolesti, u ljudi je razvijen eksperimentalni model. na životinjama davanjem kortiza. Kod zečeva koji su primali kortizon,u bazofilnim insulocitima zabilježena je degranulacija i detektirane su brojne mitoze; U budućnosti su ti znakovi aktivacije otočnog aparata zamijenjeni destruktivnim promjenama. Tranzicija D. s. u šećernoj bolesti gušterače više puta je zabilježeno u klinici.

Na temelju mehanizma razvoja D. p. leže djelovanje glukokortikoida na metabolizam proteina i ugljikohidrata. Oni povećavaju razgradnju proteina i inhibiraju njihovu sintezu. Uz povećanu raspodjelu aminokiselina iz tkiva i njihovom ulasku u jetru, značajno se ubrzava proces transaminacije, nakon čega slijedi deaminacija aminokiselina koje se koriste za procese glukoneogeneze. U jetri se povećava taloženje glikogena. Povećanje oslobađanja dušika u urinu pod utjecajem glukokortikoida ukazuje da je izvor opisanih poremećaja razgradnja proteina. Učinak glukokortikoida na metabolizam ugljikohidrata očituje se povećanom aktivnošću glukoza-b-fosfataze i inhibicijom aktivnosti glukokinaze u jetri. Antiinzulinski učinak steroida na periferiju očituje se smanjenjem upotrebe glukoze tkiva. Glukokortikoidi povećavaju lipogenezu.Antiketogenic svojstava glukokortikoida povezanih s inhibicijom oksidacije piruvata u-vi, stoga povećava mlijeka za vas krvi (vidi. Glukokortikoidnog hormoni).

Klinička slika

D. s. karakterizira stabilan i relativno benigni tečaj. Polydipsia (vidi) i poliurije (vidi) izražavaju se umjereno, a ponekad i nema. Gubitak težine obično nije zabilježen. Hyperglycemia (vidi) i glycosuria (vidi) rijetko dostižu visoke figure. Bolesnici su zabilježili slabost, umor uzrokovan kršenjem uporabe ugljikohidrata tkiva i povećanom raspadom bjelančevina. Acetonemija (vidi) i acidoza (vidi) su rijetke. U pravilu se opisuju simptomi karakteristični za hiperkorticizam. U bolesnika s AD, posebno egzogenog podrijetla, postoji relativna otpornost na inzulin. U tim slučajevima, učinkovita dijeta s ograničavanjem ugljikohidrata.

dijagnoza

Dijagnoza se temelji na pojavu hiperglikemijom i glikozurije bolesnika s endogenim ili egzogene giperkortipizmom (povišenih razina u krvi od 17 do 17-ketosteroida-hydroxycorticosteroids i izlučivanje urina). Ako pacijenti imaju normalni sadržaj šećera u krvi na prazan želudac, test za toleranciju glukoze može otkriti latentni dijabetes melitus.

liječenje

Liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka hiperkortikoidizma. Dakle, bilateralna adrenalektomija (vidi) s hiperplazijom adrenalnog korteksa ili uklanjanjem kortikosteroma (vidi) poboljÅ¡ava tijek AD. do normalizacije sadržaja Å¡ećera u krvi. S egzogenim hiperkortijem nužno je hitno prestanak uzimanja glukokortikoida. Liječenje je simptomatsko – dijeta, propisivanje oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulinska terapija. Izbor načina liječenja i doziranje inzulina i oralnih hipoglikemičnih lijekova određeni su stupnjem glikemije i glikozure. U bolestima gdje je imenovanje glukokortikoida provedeno prema vitalnim indikacijama (kolagenoze, pemfigus, itd.), Oni su ograničeni na simptomatsko liječenje.

pogled

Prognoza s endogenom D. p. ovisi o učinkovitosti liječenja osnovne bolesti, s egzogenim – od pravodobnog odstranjivanja glukokortikoidnog liječenja. Uz dugi protok D. s. mogu ići na dijabetes (vidi Å¡ećer u Å¡ećernoj bolesti).

Bibliografija: Dijabetes, ed. R. Williams, per. s engleskim, s. 548, M., 1964, bibliograf.; Multi-volume priručnik o unutarnjim bolestima, ed. E. M. Tareeva, vol.7, L., 1966, bibliografija; Diabetes mellitus, ed. VR Klyachko, M., 1974; L., L., Dorfman, R. i Gibri-la u L. Adrenal glands of man, trans. s engleskim, s. 124, M., 1966; Cam p-b e1 J. a. o. Dijabetičko djelovanje hormona rasta eliminacije, Endocrinology, v. 46, str. 273, 1950; Dijabetes, melitus, teorija i praksa, ed. M. Ellenberg a. H. Rifkin, N.Y., 1970; Dijabetes melitus, hrsg. y. H. Bibergeil u. W. Bruns, Jena, 1974.

Uzroci steroidnog dijabetesa

Hormonski kemijski glasnici prirodno su proizvedeni u tijelu nadbubrežnim i reproduktivnim organima. Prigušuju imunološki sustav i koriste se za liječenje sljedećih autoimunih bolesti,

  • astma;
  • lupus;
  • reumatoidni artritis;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerativni kolitis.

Da bi postigli svoj cilj, kortikosteroidi oponašaju djelovanje kortizola, hormona koji nastaje bubrega, što dovodi do stresnog stanja tijela zbog visokog krvnog tlaka i količine glukoze.

Međutim, uz prednosti, sintetski aktivne tvari imaju nuspojave, na primjer, povećanje težine i stanjivanje kostiju tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Pacijenti s kortikosteroidima su osjetljivi na razvoj inducirane bolesti.

Uz visoku koncentraciju glikemije, stanice koje proizvode inzulin oslobađaju više hormona za apsorpciju glukoze.Stoga balansira šećer unutar norme za pravilno funkcioniranje cijelog organizma.

 

  1. Blokiranje djelovanja inzulina.
  2. Povećajte količinu šećera.
  3. Razvoj dodatne glukoze u jetri.

Inhalacijske sintetičke tvari koje se koriste za liječenje astme ne utječu na razinu šećera. Međutim, njegova se razina povećava za nekoliko dana i varira ovisno o vremenu, dozi i vrsti hormona:

  • učinci oralnih lijekova nestaju unutar 48 sati nakon prekida;
  • Učinci injekcija traju od 3 do 10 dana.

Nakon zaustavljanja uporabe steroida, glikemija se postupno smanjuje, međutim, neki se ljudi mogu oboljeti od dijabetesa tipa 2 koji se moraju liječiti tijekom cijelog života. Ova vrsta patologije razvija se s dugoročnom uporabom steroida (više od 3 mjeseca).

Pretpostavljeni čimbenici rizika za inducirane pacijente uključuju tradicionalne uzroke patologije stupnja 2:

  • visok indeks tjelesne mase;
  • obiteljska povijest;
  • prisutnost gestacijskog oblika bolesti;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • preko 40 godina.

Simptomi bolesti

Često, pacijenti koji se razvijaju steroidni dijabetes, nemaju početne simptome. Za one koji redovito uzimaju kortikosteroide, znakovi se postupno razvijaju i uključuju:

  • suha usta;
  • zamagljen vid;
  • povećana žeđ;
  • dehidracija;
  • Često mokrenje zbog nemogućnosti bubrega da filtrira sve glukoze u mokraći;
  • umor i apatija.

Liječenje patologije ovisne o inzulinu

Kao u svim tipovima ove patologije, početni koraci za poboljšanje kontrole glikemije uključuju modifikaciju životnog stila. Terapija bolesti ovisna o inzulinu ovisi o stupnju inzulinske rezistencije i pokazateljima količine šećera u krvi. To može biti samo prehrana i tjelesna aktivnost, ali vam svibanj trebate anti-dijabetičke lijekove ili sintetički hormon.

Dijabetska dijeta je dijeta s ograničenim probavljivim ugljikohidratima. Idealno, treba odrediti pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o:

  • dob;
  • težina.

Prehrana za dijabetičare pokrivaju potrebe za hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima.Hrana mora biti redovita najmanje 4-5 puta dnevno. Njegova osnova je nisko kaloričnu hranu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi.

Oralni hipoglikemijski agensi ili sintetičke aktivna tvar propisane od strane liječnika, uzimajući u obzir pojedinačne ozbiljnosti rezistencije na inzulin i poremećenom sekrecijom inzulina pankreasa.

Prevencija bolesti

 

Simptomi i prevencija dijabetesa:

 

Steroidna terapija za upravljanje patološkim stanjima sastoji se od slijedećih pozicija:

  1. Stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
  2. Redovita tjelesna aktivnost.
  3. Zdrava prehrana.
  4. Umjeren unos ugljikohidrata.
  5. Liječenje kod kuće lijekova.

Budući da je liječenje bolesti je vrlo teško, morate sve kortikosteroidi su propisane od strane liječnika, uzeti samo jasno uputama. Ne mogu prestati uzimati lijekove odjednom jer to može povećati rizik od steroida dijabetesa.

Steroidni dijabetes – teÅ¡ka insulinozavisimogosaharnogo dijabetes, koji se razvija kao posljedica viÅ¡ka nadbubrežna hormona u krvi za dugo vremena ili liječenje od glukokortikoida lijekova ovih hormona.To također može biti povezan s liječenje bolesti nekotoryhdrugih gdje isti koristi za dugo vremena glukokortikoidnih lijekova, oralnih kontraceptiva i steroidnih diuretici, kao Cushing-ova bolest, reumatoidni artritis, astma, collagenosis et al.

Na srcu steroidni dijabetes leže učinke glukokortikoida na ugljikohidratima i proteinima obmen.Preparaty poboljšala razgradnju proteina i usporiti proces proteinske razgradnje sinteza.Priznakom poremećaja utjecajem glukokortikoida je povećano izlučivanje dušika u mokraći. Učinak na metabolizam ugljikohidrata glukokortikoida se odražava u pojačanju glukoza-6-fosfataze aktivnost i smanjivanje tkiva jetre obradu glukoze. Steroidni anti-inzulin djelovanje se izražava u smanjenju količine glukoze tijela obrade.

Steroidni dijabetes karakterizira stabilan tečaj. Neugasiva žeđ i učestalo mokrenje koje karakteriziraju dijabetes, vježbanje umjerenost, a ponekad čak i gubitak težine također nije otsutstvuyut.Rezkoe otmechaetsya.Soderzhanie šećera u krvi i urinu rijetko doći do granice tsifr.U pacijenti zabilježili snažnu slabosti umora, što je uzrokovano kršenjem procesa ugljikohidrata tjelesnim tkivom i povećanjem razgradnje proteina. Sadržaj acetona u krvi i urina pronađena redko.V većini slučajeva, simptomi su slični simptomima svojstvene viška nadbubrežna hormona u tijelu. Kod pacijenata sa steroidnim dijabetesom postoji otpornost na inzulin. U takvim slučajevima preporučuje se prehrana s ograničenjima ugljikohidrata.

Steroidni diabetes dijagnosticira na temelju visoke razine šećera u krvi (povećana pokazatelja 6 i 11 mmol / l u krvi nakon obroka, a prije), a u mokraći nalichiyasahara

Liječenje se temelji na uklanjanju uzroka hiperkortije (prekomjeran sadržaj hormona u adrenalnom korteksu u krvi). Kirurško uklanjanje dvuhnadpochechnikov hiperplazije (veći broj strukturalnih elemenata njihove suvišak tkiva) ili neoplazme kore nadbubrežne kortikalnih resekcije veschestvanadpochechnikov poboljšava za steroid dijabetes, pa normalizacije razine šećera u krvi.

Neoperativni postupak uključuje lijekove kao što su tiazolidindioni i oralnih hipoglikemičkih sredstava mogu se davati inzulin i oralni hipoglikemijski agensi u kombinaciji mixt.U blagoj bolesti Lijekovi sulfonilureje su učinkoviti, ali rezultirati pogoršanjem ugljikohidrata može nadoknaditi obmena.Eto inzulina, što olakšava rad kod beta stanica, te promiče njihov vosstanavleniju. Profilaksa ulaska male doze inzulina, koje se daju dodatno anaboličke steroide, proteini se dodaje u ishranu pacijenta, ugljikohidrati su smanjene.

Pogledajte videozapis: Dijabetes melitus (tip 1, tip 2) i dijabetička ketoacidoza (DKA)

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: