👩⚕️💉👨⚕️Na stopala u šećernoj bolesti - što učiniti i kako postupati?

Što je povrijedilo vaše noge s dijabetesom?

Kroz život, osoba prolazi na udaljenosti od 160 tisuća kilometara, to je otprilike isto, ako prošetate zemljom 4 puta. Jeste li se ikad zapitali kako da idete ovako na jednoj nozi ili u invalidskim kolicima? I to je u najboljem slučaju, jer 90% dijabetičara nakon amputacije noge umre u prve dvije godine nakon operacije.

Je li moguće izbjeći gangrenu s dijabetičkom stopalom? Liječnici kažu da je bilo kakva bol u nogama s dijabetesom dobar razlog za dodatno ispitivanje. Ako počnete liječenje na vrijeme i slijedite sve preporuke, moguće je izbjeći amputacije.

Razumjeti uzroke

Zašto stopala boljeti od dijabetesa? Jedan od glavnih preduvjeta je dijabetička stopala – kompleks patoloških poremećaja koji se javljaju u živčanim završetcima, krvnim žilama i kosti dijabetičara. Ovaj se sindrom javlja u 90% dijabetičara koji su propustili napad upalnog procesa.

Dijabetska neuropatija

Uobičajeno, impuls živca prolazi kroz posebne živčane završetke orguljašima. S DM, nerve membrana je oštećena, njegova kronična upala se razvija.To dovodi do činjenice da impuls dolazi na drugo mjesto ili nepravilno utječe na izabrani organ. Neuropatija utječe na živce ne samo noge, nego i mozga ili bilo koji drugi organ. Ako patologije razvija u želucu, pacijent žali burps, štucanje, žgaravicu, ako pogođen živčanim završecima u srcu ili krvnim žilama, ortostatska reakcije javljaju kada na oštru promjenu položaja tijela u očima letjeti letjeti. Ako to utječe na živce mjehura imaju pritužbe urinarne inkontinencije, s porazom od dijabetičke oka slabo prilagođen pri promjeni iz tamne sobe u svjetlu. Kada se neuropatija donjih udova oštećeni živci koji inervira različite strukture stopala.

Kako su vam noge bolne od dijabetesa? Bol je drugačije prirode – gori, bolan, oštar. Noge otupio, tu je osjećaj puzanja murashek.Chasche svi ovi simptomi se javljaju u večernjim satima ili nochyu.Esli dekompenziranoj dijabetes razvija alodiniju, kada dijabetes ne može pravilno odgovoriti na svaki podražaj. Na primjer, dodirivanje pokrivača može uzrokovati jaku bol.


Druga manifestacija neuropatije je gubitak osjeta. Pacijent ne osjeća dodir prema nogama, ne razlikuje toplinu i hladnoću, ne reagira na bol. To je vrlo opasno, jer pacijent može koračati na komad stakla, idi s njim više od jednog dana i ne traži medicinsku pomoć sve dok problem ne postane nepovratan.

Druga manifestacija neuropatije je motorna invalidnost. Postoji oštećenja živaca koji inerviraju mišiće. Pacijentica se žali da kada hodaju na ravnoj površini. To je zbog činjenice da su pogođeni živčani završetak pravilno oštećeni, tako da ekstenzorski mišići stopala ne rade.

Druga manifestacija bolesti je sindrom suhog stopala. Živčani završetci pogrešno šalju impulse sebacearnim, živčanim i znojnim žlijezdama koje reguliraju navlaženje stopala. Suše se, ima mikroprekura, čije infekcije mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Dijabetička angiopatija

Ako su posude na nogama oštećene, povećava se koncentracija lipida u krvi, odgovorna za pojavu novih plakova i rast postojećih.S dekompenziranim dijabetesom, visoke razine šećera oštećuju unutarnju podlogu krvnih žila. Razvija endotelnu disfunkciju, pridonoseći pojavi novih plakova.

Kako se angiopatija klinički manifestira? Ako ploča je mala, a osobito protok krvi ne remeti pacijent žali na bol u nogama kod dijabetesa, posebno u tele mišiće, kao i osjećaj umora kad penjanje stepenicama ili hodanja na velike udaljenosti.

Ako dijabetes ne poduzme mjere, plak povećava veličinu i zatvara lumen krvnih žila, protok krvi znatno se pogoršava. Bolovi u nogama javljaju se kod hodanja i za kratke udaljenosti, penjanje po stepenicama omogućuje vam odmor na svakom katu.

Također pročitajte: Što je nadoknaditi tip 1 i dijabetes melitus tipa 2

Kada ploča potpuno zatvori posudu, javlja se gangrena tijela – kritično stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju za amputaciju nogu.

Ako ploča ne potpuno blokira posudu, vjerojatno će se probiti u male čestice. Lete preko malih arterija stopala, uzrokujući izoliranu gangrenu stopala, dijelove, prstom ili nekoliko prstiju.

Dijabetska osteoartropatija

U pravilu, kosti osobe se stalno ažuriraju.Postoje posebne stanice – osteoklasti, koji uzimaju stari koštano tkivo i postoje osteoblasti koji sintetiziraju nove koštano tkivo. U zdravom tijelu taj je proces uravnotežen. Kod dijabetesa, kao kod osteoporoze, kost je uništena nego što je obnovljena pa postupno gubi svoje funkcije. Krhke i lomljive kosti osteoporoze dovodi do prijeloma kralježaka i dijabetičara fraktura stopala pojavljuju male kosti stopala. Kao rezultat toga, ona deformira i ima oblik takozvane "stolca za ljuljanje" među ljudima. To je opasno jer se tlak gradi na zoni koščanih projekcija i nastaju trofični ulceri.

Igrač je bolest u dijabetes simptomi su nespecifični i otkriva osteoartropathy artrit.U vrlo slične traume ili obiteljski liječnik pacijent žali na bolove stopala i oteklina u zglobu. Koža je crvena, vruća, pokreti su slomljeni. S pogrešnom dijagnozom, dijabetičar može mjesecima liječiti laik bez odgovarajuće terapije. To ga dovodi do invaliditeta. Prava pomoć za ovu kategoriju pacijenata pruža neurolog u uredu dijabetičke noge.

Dijabetska kutija za noge

Pacijenti se često žale da su povrijeđeni svojim nogama s dijabetesom, što učiniti, uvijek će vas potaknuti u uredu dijabetičke noge. Liječnik ovog profila kombinira kvalifikacije nekoliko stručnjaka. Neurolozi dijagnosticiraju neuropatiju. Da bi se procijenila vibracija, temperatura i taktilna osjetljivost, razvijene su posebne tehnike, na temelju pregleda, liječnik dijagnosticira stanje bolesnika i njegove šanse za ulazak u rizičnu skupinu. Alati za procjenu osjetljivosti udova:

  • Monofilament težak 10 g – provjerava taktilni odgovor;
  • Graduated tuning fork – procjenjuje osjetljivost vibracija;
  • Tipski cilindar, izrađen od 2 materijala s konstantnom temperaturnom razlikom, istražuje osjetila temperature.


Pacijenti s oštećenjem ne osjećaju dodirom tipa na određenim točkama koji odgovaraju barem 4 boda na posebnoj skali neuropatskog indeksa.
Pojava takvih simptoma pogođena je bolesnicima s slabom glikemijskom kontrolom, ne promatrajući prehranu, ne prima odgovarajuću terapiju, a ne promatrajući zdrav stil života.

U rizičnoj skupini za ovu podmukao bolest pada i muškarce visoke stope.

Liječenje bolesti noga s dijabetesom

Ako se bolest ne počne, koristite konzervativne metode liječenja nogu kod dijabetesa:

  1. Normalizirajte glikemiju;
  2. Navedite antibiotike (izbor ovisi o vrsti oštećenja);
  3. Propisati lijekove protiv boli;
  4. Uz pomoć fizičkih postupaka i lijekova poboljšava cirkulaciju krvi;
  5. Antiseptici se koriste na individualnoj osnovi.

Ako su konzervativne metode neučinkovite i propušta vrijeme, koristi se kirurško liječenje:

  1. Ukloniti nekrozu s lokalnom oštećenjima nogu;
  2. Izvođenje angioplastije (obnova stanja plovila);
  3. Ukloni posude koje se ne mogu vratiti (endarterektomija);
  4. Uspostaviti rešetku za njihovu podršku (stentne arterije);
  5. Ponovno oštećena područja stopala (uklonite gangrenu).

Sve mogućnosti liječenja su neučinkovite ako bolesnik ne sudjeluje u oporavku zdravlja. Liječnici jednoglasno izjavljuju: ako se problem otkrije na vrijeme, bilo bi moguće napraviti "malu krv".

Kod dijabetičara, sve vrste komplikacija se manifestiraju u kompleksu.Problem je kompliciran neuropatijom, što smanjuje osjetljivost na bol. Od četiri amputacije, tri su rezultat minimalnih oštećenja – pukotina, rana, ogrebotina, blistera.

Bolovi u nogama u pacijenata s dijabetesom tipa 2 nisu povezani s takvim kritičnim uvjetima, kao što su bol u srcu, na primjer, i stoga u žurbi da biste vidjeli liječnika ili dolaze kad im pomoći nerealno.

Kako izbjeći gorke posljedice "slatke" bolesti

Praćenje glukoze u krvi

Prije svega, dijabetičar mora stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Mnogi se pogrešno fokusiraju na "gladni šećer", koji se ujutro provjerava glukometrom na prazan želudac. Jedini objektivni pokazatelj kompenzacije koji se koristi diljem svijeta je razina glikoziliranog hemoglobina, koja se mora provjeravati svaka tri mjeseca.

Pročitajte također: Koliko ljudi živi s dijabetesom na inzulin – statistika, razvoj bolesti

Pravilna prehrana


Zahtijevaju točan poštivanje načela niske ugljikohidrate hrane ili kontrolirati svoju težinu, preračunao kalorija, glikemijskog indeksa, doza inzulina s uobičajenim dijabetičke prehrane s malo životinjskih masti.

Njega stopala

Svi dijabetičari najmanje jednom tjedno trebaju pregledati stopala za posjekotine, otvorene rane, otekline, plikovi, urastao nokte na nogama pomoću zrcala ili privući partnere. Ako pacijent nosi svjetlo, prozračnim čarape bez elastičnih traka i pregledajte ih svake večeri, to mu omogućuje da prati male ozljede prestati da ih obraditi u pravodobno i spriječiti upalu koja dovodi do amputacije. Važno je odabrati prave cipele tako da ne trlja nogom nigdje. Pokupite ga u trgovini u popodnevnim satima, jer su stopala dijabetičara često nabubri. Ne možete nositi čvrste cipele, bez podnožja, s uskim čepovima. Prije stavljanja cipela pazljivo pregledajte iznutra. Perite noge i pažljivo osušite, pogotovo između prstiju, ali svaki dan, topla voda ne može se koristiti u isto vrijeme – to je opasno za plovila. Nokti treba izrezati na vrijeme i ispravno (ne prekratak, ostavljajući noktiju ugla) kako bi spriječili probleme urastao toenail.

Ako vizija ne dopušta da se brine o vašim nogama sebe, možete koristiti usluge pedikura salonu ili putem rođaka.Ne možeš oštricu oštricu nožem, baš kao što je hodanje bosonogi na ulici. Za dijabetičare, posebne kreme za stopala ureje se prodaju u ljekarnama, omekšavajući naslage i ljekovite pukotine. Primjenjuju se na cijelu površinu stopala, osim interdigitalnih prostora. Koristiti umjesto alkohola (deodoransi, jod, zelenok) ne mogu.

Tjelesna aktivnost


Prema preporukama Međunarodne udruge za dijabetes, dijabetičar treba dati mišićna opterećenja najmanje 150 minuta tjedno ili 20 minuta dnevno. Najbolje bi bilo kupanje u bazenu, ne preopteretiti noge ili jednostavno hodanje u udobnim cipelama, bez torbe i posebne fitness programa koji se razvijaju u salonima za ovu kategoriju kupaca.

Pravodobno posjetiti ured dijabetičke noge

Ako je bilo simptomi ozljede stopala, čak u odsutnosti boli, kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa, potrebno je imati dijabetes prvu pomoć i hitno treba ispitati specijaliziranih stručnjaka koji može dijagnosticirati neuropatija, pravilno dešifrirati rezultate ultrazvuka donjih ekstremiteta.Posebni uređaj će mjeriti tlak u posudama na ramenu i na gležanju kako bi izračunao poseban indeks. To je najvažniji pokazatelj u vaskularnom studija, čime kirurg, endokrinolog, obiteljski liječnik odlučiti da li možete riješiti problem dijabetičkog stopala amputacije ili konzervativnim metodama je neizbježan.

Dijabetičkog stopala liječnička ordinacija – to je trauma koja može na temelju prigovora pacijenta i pregled stopala dijagnosticirati ispravno, ne brkati dijabetičku osteoarthropathia banalno artritisa, kako su te bolesti zahtijeva dosta drugačiji pristup. Nažalost, mnogi traže pomoć prekasno, tako da liječnik bi trebao biti dobar kirurg, reper u modernim načinima provođenja takvih bolesnika. Prema međunarodnim standardima, pacijent nema komplikacija dijabetičkog stopala, očekuje da prisustvuju ured dijabetičke stopala najmanje dva puta godišnje za dijagnozu. Ako se problem već očituje, učestalost posjeta i režim liječenja određuje liječnik. Bilo upravljanje pacijenta s dijabetesom rana je potpuno drugačiji od provođenja liječenje bolesnih bez „šećer” problema, tako da je vrlo važno pronaći „svoje” liječnike i, po mogućnosti, kirurg.

Ako je vaše noge osjećaju bol, koža mijenja boju, noga toplije na dodir tijela na bilo koji dio nogu pojavio raspodjelu i miris, imaju otvorene rane, otekline, slabost se osjeti u tijelu, šećer ne može biti kompenzacija – morate hitno liječniku.

Osim nesreće, maksimalan broj ekstremiteta amputacija pojaviti u osoba koje pate od dijabetesa. Većina dijabetičara je sigurna da ti problemi s plućima i bubrezima neće utjecati na njih. Ali dijabetes – bolest je nepredvidljiv, a redovito i pravodobno self-pregled u laboratoriju može pomoći da se primijetiti promjene, kako bi se spriječila amputacija.

Pogledajte videozapis: Jednostavan trik kako da vas ne žuljaju nove cipele

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: