JANUMET - upute za uporabu, analozi, recenzije liječnika, cijena

Tablete Yanumet s dijabetesom tipa 2

Tablete Yanumet upute za uporabu se odnose na hipoglikemijske lijekove koji se koriste za kompenziranje dijabetesa tipa 2. Njegova je učinkovitost poboljšana jedinstvenim sastavom postrojenja. Tko je prikladan i kako ga pravilno koristiti?

Obično je propisano da li modifikacija lifestyle i prethodna monoterapija s metforminom ili kompleksnim tretmanom ne donose očekivane rezultate. Ponekad je propisano ljudima koji su aktivno uključeni u sport kako bi kontrolirali svoj glikemijski profil. Uz detaljno upoznavanje s uputama, konzultacija liječnika je obvezna u svakom slučaju.

Yanumet: sastav i značajke

Osnovni aktivni sastojak u formuli je metformin hidroklorid. Lijek se pakira na 500 mg, 850 mg ili 1000 mg u 1 tabletu. Dopunjujući glavni sastojak sitagliptina, u jednoj kapsuli bit će 50 mg u bilo kojoj dozi metformina. Postoje i punila u formuli koja nisu od interesa u smislu ljekovitih mogućnosti.

Proširene izdužene kapsule su zaštićene od krivotvorenja s natpisom "575", "515" ili "577", ovisno o doziranju. Svaki kartonski paket sadrži dvije ili četiri tanjura od po 14 komada.Lijek koji propisuje lijek je izdan.

Okvir prikazuje datum isteka lijeka – 2 godine. Dovršeni lijek treba odložiti. Zahtjevi za uvjete skladištenja – Standard: suha, nedostupnom za djecu i sunčanje mjesto s temperaturnim uvjetima i do 25 stupnjeva.

Metformin je biagudinov klasa sitagliptin – inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Kombinacija dviju moćnih sastojaka s različitim karakteristikama omogućuje optimalnu kontrolu hipoglikemiju u dijabetičara s 2. vrsti bolesti.

Farmakološke sposobnosti

Yanumet – je zamišljen kombinacija dvaju lijekova smanjenja šećera s komplementarnim učinkom (komplementarnim jedni druge karakteristike): metformin hidroklorid, predstavlja skupinu i biguanidno sitagliptinom, DPP-4 inhibitora.

Sinagliptin

Komponenta je namijenjena za oralnu uporabu. Mehanizam aktivnosti sitagliptina temelji se na stimulaciji inkretina. Kada je inhibicija DPP-4 povećava razinu peptida GLP-1 i GIP, što reguliraju homeostazi glukoze. Ako su njegove stope normalne, inkretini aktiviraju proizvodnju inzulina s β-stanicama.GLP-1 još uvijek inhibira proizvodnju glukagona pomoću α-stanica u jetri. Ovaj algoritam nije sličan principu učinaka lijekova sulfoniluree (SM) klase, koji povećavaju proizvodnju inzulina na bilo kojoj razini glukoze.

Takva aktivnost može uzrokovati hipoglikemiju ne samo kod dijabetičara već iu zdravih dobrovoljaca.

Inhibitor enzima DPP-4 pri preporučenim dozama ne inhibira rad PPP-8 ili PPP-9 enzima. Prema farmakologiji, sitagliptin ne izgleda analogno: GLP-1, inzulin, CM derivati, meglitinid, bigvanidi, inhibitori α-glikozidaze, agonisti γ-receptora, amilin.

metformin

Zahvaljujući metforminu, povećava se tolerancija na šećere s dijabetesom tipa 2: njihova koncentracija se smanjuje (postprandijalni i bazalni), smanjuje se otpornost na inzulin. Algoritam učinka lijeka razlikuje se od principa rada alternativnih hipoglikemičkih lijekova. Sprečavanje proizvodnje glukoze jetrom, metformin smanjuje njegovu apsorpciju zidovima crijeva, smanjuje otpornost na inzulin, jača periferno hvatanje.

Za razliku od CM pripravaka, metformin ne izaziva hiperinzulinemija i hipoglikemijske napade kod dijabetičara kod bolesti tipa 2, niti u kontrolnoj skupini.Tijekom liječenja metforminom, proizvodnja inzulina ostaje na istoj razini, ali njena postignuća i dnevne razine obično se smanjuju.

Farmakokinetičke značajke

Kombinirani pripravak Yanumene bioekvivalentan je odvojenom unosu adekvatnih doza Yanuvia i Metformina.

usisavanje

Bioraspoloživost sitagliptina je 87%. Paralelno konzumiranje masnih i visoko kaloričnih jela po stopi apsorpcije ne utječe. Visina razine sastojka u krvotoku je fiksirana nakon 1-4 sati nakon apsorpcije iz probavnog trakta.

Bioraspoloživost metformina na prazan želudac – do 60% s dozom od 500 mg. Jednim prijemom velikih doza (do 2550 mg), povrijeđeno je načelo proporcionalnosti uslijed niske apsorpcije. Metformin je uključen nakon dva i pol sata. Njegova razina doseže 60%. Vrhunac metformina je fiksiran nakon dan-dva. Tijekom obroka, učinkovitost lijeka smanjuje se.

distribucija

Volumen distribucije sinaglizina s jednom primjenom od 1 mg kontrolne skupine ispitanika u eksperimentu bio je 198 litara. Stupanj vezanja na proteine ​​krvi je relativno mali – 38%.


U sličnim eksperimentima s kontrolnom skupinom metformin dobio lijek u količini od 850 mg, naznačen time, da je volumen distribucije u prosjeku 506 litara.

Ako se uspoređujete s lijekovima klase CM, metformin s proteinima praktički nije povezan, privremeno mali dio toga nalazi se u crvenim krvnim stanicama.

Ako se lijek uzima u standardnoj dozi, lijek doseže optimalnu razinu (<1 ug / ml) u krvi u dan ili dva. Prema rezultatima eksperimenata, čak iu ekstremnim granicama, vrhunac sadržaja lijeka u krvi nije prelazio 5 μg / ml.

zaključak

Do 80% lijekova izlučuje bubrege, u tijelu, metformin se ne metabolizira, u kontrolnoj skupini, skoro cijeli dio lijeka ostavljen u izvornom obliku na dan. Metabolizam i izlučivanje jetre u žučnim kanalima potpuno je odsutan. Sinagliptin se izlučuje na sličan način (do 79%) uz minimalni metabolizam. U slučaju problema s bubrezima, treba odrediti dozu Yanumeta. U hepatičnim patologijama nisu potrebni posebni uvjeti liječenja.

Farmakokinetika posebnih kategorija bolesnika

  1. Dijabetičari s tipom 2 bolesti. Mehanizam apsorpcije i distribucije sitagliptina sličan je procesima u zdravom organizmu. Ako su bubrezi normalni, nije bilo razlike u farmakokinetičkim parametrima s upotrebom dvije doze metformina kod dijabetičara i zdravih dobrovoljaca. Kumulacija lijeka u skladu s normama nije fiksna.
  2. Uz zatajenje bubrega, Yanumet nije propisan jer je lijek gotovo potpuno izlučen bubrega, stvarajući dvostruko opterećenje na tako važnom organu.
  3. S patologijama jetre blage i umjerene težine, pojedinačna primjena sitagliptina nije otkrila nikakve značajne razlike u parametrima apsorpcije i raspodjele. Rezultati uzimanja lijeka u teškim bolestima jetre nisu dostupni, ali prognoze u ovom slučaju su negativne. Rezultati metformina sličnih pokusa nisu objavljeni.
  4. Dijabetičari su zrele dobi. Dobne razlike su povezane s disfunkcijom bubrega, nakon 80 godina Yanumet nije prikazan (osim dijabetičara s normalnim klirensom kretatinina).

Također pročitajte: Je li moguće konzumirati glicin u dijabetesu tipa 2: savjet liječnika

Tko je prikazan i tko nije prikazan Yanumet

Lijek je namijenjen za kontrolu dijabetesa tipa 2. Propisan je u posebnim slučajevima.

  1. Kao dodatak modifikaciji životnog stila radi poboljšanja glikemijskog profila dijabetesa, ako monoterapija metforminom ne daje 100% -tni rezultat.
  2. Yanumet se koristi u složenoj terapiji zajedno s CM derivatima, ako opcija "metformin + CM grupa + nisko ugljikohidrat dijeta i opterećenje mišićima" nije dovoljno učinkovita.
  3. Lijek se kombinira s agonistima gama receptora ako je potrebno.
  4. Ako injekcije inzulina ne daju punu naknadu za šećere, Yanumet se propisuje paralelno.

Kontraindikacije u uputi propisuju se sljedeće:

  • Preosjetljivost na sastojke formule;
  • Koma (dijabetičar);

  • Patologija bubrega;
  • Zarazne bolesti;
  • Injekcija lijekova s ​​jodom (IV);
  • Stanja udaraca;
  • Bolesti koje izazivaju manjak kisika u tkivima;
  • Poremećaj jetre, trovanja, zloupotreba alkohola;
  • dojenje;
  • LED tipa 1.

Utjecaj Yanumeta na zdravlje djece, kao i njegovu sigurnost za ovu kategoriju dijabetičara, nije proučavan, tako da pacijenti mlađi od 18 godina nisu propisani lijek.

Nuspojave

Prije uporabe morate proučiti popis nuspojava i njihovih simptoma kako bi obavijestili liječnika o reakciji tijela za ispravljanje režima liječenja. Među najčešćim neželjenim učincima:

  • Napadi kašljanja;
  • Dispepticni poremećaji;
  • Glavobolje poput migrene;
  • Kršenje ritma defekacije;
  • Infekcije respiratornog sustava;
  • Pogoršanje kvalitete spavanja;
  • Pogoršanje pankreatitisa i drugih patologija gušterače;
  • bubri;
  • Smanjenje tjelesne težine, anoreksija;
  • Gljivične infekcije na koži.

Učestalost štetnih događaja može se procijeniti na skali WHO:

  • Vrlo često (> 1 / 0,1);
  • Često (> 0,001, <0,1);
  • Nerijetko (> 0,001, <0,01).

Podaci o medicinskoj statistici prikazani su u tablici.

neželjena posljedica po zdravljeUčestalost nuspojava s različitim terapeutskim algoritmima
metformin, sitagliptinmetformin, sitagliptin, skupina SMmetformin, sitagliptin, rosiglitazonmetformin, sitagliptin, inzulin
24 tjedana24 tjedana18 tjedana24 tjedana
Laboratorijski podaci
Smanjenje šećera u krvirijetko
Središnji živčani sustav
glavobolja

Loše spavanje

rijetkočestorijetko
Gastrointestinalni trakt
Povrede ritma defekacije

mučnina

Bol u abdomenu

povraćanje

često

često

rijetko

često

Metabolički procesi
hipoglikemija

vrlo čestočestovrlo često

Kako pravilno primijeniti


Prefiks "met" u nazivu lijeka ukazuje na prisutnost metformina u svom sastavu, ali pripravak se uzima na isti način kao u imenovanju Yanuvia – pripravka zasnovanog na sitagliptinu bez metformina.

Doziranje se izračunava od strane liječnika i uzima pilule ujutro i navečer tijekom obroka.

U nekim uvjetima potrebno je biti vrlo oprezan pri liječenju Yanumeta.

  1. Akutni pankreatitis. Sitagliptin je u stanju ojačati svoje simptome. Liječnik treba upozoriti pacijenta: ako postoji bol u abdomenu ili gornjem gornjem kvadrantu, prestanite uzimati lijekove.
  2. Mliječna kiselina. To je ozbiljno i ne tako rijetko stanje opasno smrtonosnih posljedica, s pojavom simptoma, tijek liječenja je prekinut. Može se prepoznati zbog kratkog zraka, epigastrične boli, zimice, promjena u sastavu krvi, grčenja mišića, astenije, poremećaja gastrointestinalnog trakta.
  3. Hipoglikemija. U uobičajenim uvjetima na pozadini Yanumeta, ona se ne razvija. To može izazvati back-razbijanje fizičku aktivnost, kaloričan (do 1000 kcal / dan). Hrana, problemi s nadbubrežne žlijezde i hipofize, alkoholizam, droga beta-blokatora. Povećava vjerojatnost hipoglikemije paralelnom terapijom s inzulinom.
  4. Patologija bubrega. Rizik od razvoja mliječne acidoze povećava se s bubrezima, pa je tako važno pratiti kreatinin. Posebno se tiče dijabetičara zrelog doba, jer se bubrežni poremećaji mogu nastaviti asimptomatski.
  5. Preosjetljivost.Ako tijelo reagira alergijskim simptomima, lijek se povlači.
  6. Operativna intervencija. Ako dijabetes ima planiranu operaciju, dva dana prije nje, Yanumet se poništava i pacijent prenosi na inzulin.
  7. Proizvodi koji sadrže jod. Ako lijek s jodom uvede s Yanumetom, može izazvati bubrežnu bolest.

Prije imenovanja dijabetičara treba provesti potpuni pregled. Ako postoje znakovi acidoze u testu krvi i urina, lijek se zamjenjuje.


Utjecaj Yanumeta na trudnice proučavan je samo na predstavnicima životinjskog svijeta. Kod trudnica, poremećaji razvoja fetusa nisu zabilježeni s metforminom. No takvi zaključci nisu dovoljni za propisivanje lijeka trudnicama. Morate ići na inzulin u fazi planiranja trudnoće.

U majčinom mlijeku, metformin također pada, pa se Yanutet ne propisuje za period dojenja.

Upravljanje složen prijevoz ili metformin ne ometa mehanizme i sinagliptin može uzrokovati slabost i pospanost, pa Janów ne koristi kada brz odgovor i visoku koncentraciju pažnje.

Posljedice predoziranja

Da biste izbjegli predoziranje metformina, ne možete ga koristiti uz Yanumet. Predoziranje lijeka je opasno laktatsidozom, osobito s viškom metformina. Kada se pojave znakovi predoziranja, simtomatska terapija se koristi za neutralizaciju opijenosti.

Zašto su kompleksi metformina razvili s Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyrid, ako možete koristiti te iste lijekove u kompleksnoj terapiji zasebno? Znanstvenim pokusima je pokazano da je s bilo kojom kontrolnom shemom dijabetesa tipa 2 prisutan metformin (čak i kada se prebacuje na inzulin). Štoviše, uz upotrebu dviju aktivnih tvari s različitim mehanizmima djelovanja, povećava se učinkovitost lijeka, a tablete s nižom dozom mogu se izdvojiti.


Važno je samo pratiti dozu metformina u pakiranju (500 mg, 850 mg ili 1000 mg) kako bi se izbjegli simptomi predoziranja.
Za pacijente koji zaborave piti sve vrste tableta na vrijeme, sposobnost da poduzme sve što im je potrebno na vrijeme predstavlja veliku prednost koja značajno utječe na sigurnost i rezultate liječenja.

Interakcije lijekova

Mogućnosti metformina smanjuju diuretike, glukagone, kortikosteroide,tiroidni hormoni, fenotiazini, oralne kontracepcijske pilule, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetika, blokatori kalcijevih kanala, izoniazid. U pokusima pojedinačna doza nifedipin povećana apsorpcija metformina kod zdravih sudionika studije, vrijeme do najvišu razinu i poluživot istodobno ostaju isti.

Hipoglikemijskim svojstvima poboljšati inzulina, sulfonilurea lijekove skupinu, akarbozu, inhibitori MAO i ACE, NSAID, oksitetraciklin, klofibrat derivate, ciklofosfamid, beta-blokatora. Jednokratna upotreba furosemida kod zdravih ispitanika u eksperimentu povećala je apsorpciju i distribuciju metformina za 22% i 15%. Vrijednosti bubrežnog klirensa u ovom slučaju mijenjale su se neznatno. Nema podataka o produljenoj zajedničkoj terapiji s furosemidom i metforminom.

Lijekovi koji su bili izlučivani u tubulima, natjecati za transportnim sustavima, tako da dugotrajna primjena može povećati maksimalnu koncentraciju od 60% metformin.

On inhibira izlučivanje metformin cimetidina, akumulacija lijekova u krvi može izazvati acidozu.

Nespojiv s Yanumetom i alkoholom, što također povećava vjerojatnost razvijanja acidoze.

Pri ispitivanju reakcije lijekova drugih skupina (metformin, simvastatin, glibenklamid, varfarin, rosiglitazon, kontraceptivi), sinagliptin nije pokazivao nikakvu određenu aktivnost. Koncentracija u plazmi digoksina povećana je za 18% uz paralelnu primjenu s sitagliptinom.

Analiza rezultata 858 zdravih ispitanika koji su uzeli 83 vrsta popratnih lijekova, od kojih je 50% izlučalo bubrege, nisu zabilježili značajan učinak na apsorpciju i distribuciju sitagliptina.

Analogi i cijene

Yanumet je prilično skup lijek: u prosjeku cijena u lancu ljekarne iznosi od dvije do pol tisuće rubalja po kutiji s 1-7 pločica (14 tableta u jednom mjehuriću). Izradite izvornu pripremu u Španjolskoj, Švicarskoj, Nizozemskoj, SAD-u, Portoriku. Među analozi, samo je Velmetia potpuno pogodna za sastav. Slična u učinkovitosti i ATS kod:

  • Duglimaks;
  • Glibomet;
  • Triprayd;
  • Avandamet.

Kao dio Glybomet, metformin i glibenklamid daju hipoglikemijske i hipolipidemijske mogućnosti. Indikacije za uporabu slične su preporukama za Janumet.Douglimax se temelji na metforminu i glimepiridu. Mehanizam utjecaja i indikacije su u mnogočemu analogni Yanumetu. Triprid ima glimepirid i pioglitazon, koji imaju antidijabetički učinak i slične indikacije. Avandamet, koji je kombinacija metformina + rosiglitazona, također ima hipoglikemijska svojstva.

Izbor bilo kojeg od lijekova ili druge nadomjestaka isključivo je u nadležnosti stručnjaka. Samotamnjenje, osobito s takvom ozbiljnom bolešću, ne dovodi do ničeg dobrog. Informacije u članku prikupljaju se iz javnih izvora, osnova za samodijagnozu ne može biti i upoznati se s prirodom.

Ako se Yanumet ne uklapa

Razlozi za zamjenu lijeka mogu biti različiti: nekome tko lijek jednostavno ne pomaže u odgovarajućem stupnju, drugi uzrokuju trajnu nuspojavu ili jednostavno ne mogu to priuštiti.


Kada upotreba lijeka ne kompenzira potpuno šećere, ona se zamjenjuje injekcijama inzulina. Druge tablete u ovom slučaju su neučinkovite. Najvjerojatnije je iz agresivnih lijekova gušterača radila, a zanemareni oblik dijabetesa tipa 2 otišao je u dijabetes tipa 1.

Čak i najmodernije tablete neće biti učinkovite ako zanemarite preporuke endokrinologa o prehrani s niskom razinom ugljikohidrata i doziranim opterećenjima.

Nuspojave često izazivaju metformin, sitagliptin je u tom smislu bezopasan. Metformin je zbog farmakoloških svojstava lijeka jedinstven, prije nego što se traži zamjena, svakako je vrijedan prilagodbe. Dyspepticni poremećaji konačno će proći, a metformin će zadržati šećer u normi, bez uništavanja gušterače i bubrega. Manje neželjene posljedice osiguravaju prijam Janumeta prije ili poslije jela, ali u vrijeme jela.

Zbog ekonomije moguće je zamijeniti Yanumet ili Yanuvia samo s čistim metforminom. U mreži ljekarni je bolje odabrati brendove Glukofazh ili Siofor umjesto domaćih proizvođača.

Dijabetičari i liječnici o Yanumetu

O pripremi Yanumeta, mišljenja liječnika su jednoglasna. Liječnici kažu: važna prednost njegovih komponenti (posebice sitagliptin) je da oni ne izazivaju hipoglikemiju. Ako kritično ne kršite propisan režim i slijedite preporuke o prehrani i vježbi, glukometar će biti stabilan.Ako postoji nelagoda u epigastriji i druge nepoželjne posljedice, dnevna doza treba podijeliti u dvije podijeljene doze kako bi se smanjilo opterećenje tijela. Nakon prilagodbe možete se vratiti na prethodni režim, ako je šećer iznad ciljnih vrijednosti, moguće je ispraviti dozu liječniku koji liječi.

O Yanumetu, recenzije pacijenata su kontroverzne, jer se bolest u svemu odvija na različite načine. Većina nepovoljnih učinaka žalitelja pacijenata odrasle dobi, jer bubrezi i tijelo u cjelini, već su potkopali popratne bolesti.

Olga Leonidovna, St. Petersburg "Saznala sam o Yanumetu od susjeda. Dugo je uzima i zadovoljna je rezultatima. Moja kupnja nije opravdala moje nade: u uputama da je lijek opasan u bolesnim bubrezima, ja sam kronični pijelonefritis. Nisam riskirao uzimati ga, dajem ga svom bližnjemu. Sada pokušavam proučiti sve upute na Internetu. "

Amantai, Karaganda "Yanushmet mi je propisao liječnika. Uzimam 2 godine 2 tablete dnevno (50 mg / 500 mg), rezultati, a on i ja smo zadovoljni: šećer je normalan, a sveukupno se stanje poboljšalo. Lijek nije jeftin, ali, po mom mišljenju, jedan od najboljih.Kažu da možete staviti pupoljke, tako da pate od bilo koje kemije. Dodatna prednost je smanjenje težine za 7 kg. Liječnik kaže da je iz tableta. "

Endokrinolozi imaju popularnu reklamu: "Sport i prehrana – cijepljenje protiv dijabetesa". Svatko tko je u potrazi za čudesnim tabletama i čvrsto vjeruje da je nova pilula, flastera ili sljedeći oglašavanje biljni čaj zauvijek izliječiti dijabetes, bez puno truda, potrebno je da ga češće sjetiti.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: