Tablete s dijabetesom - Diabetes mellitus

Tablete za dijabetes melitus

Diabetes mellitus je vrlo neugodna bolest koja pacijentu daje puno nelagode. Nažalost, dijabetes je 3. mjesto u smrtnosti. "Samo ispred njega" su kardiovaskularne i onkološke bolesti. Sada, moderne metode terapije istražuju se u vodećim zemljama svijeta na saveznoj razini, jer je dijabetes jedan od najvažnijih problema javnog zdravlja.

Diabetes mellitus tipa 2

Brojne su studije pokazale da pravovremena i ispravna kontrola bolesti može spriječiti većinu komplikacija. Znanost je pokazala da glikemička kontrola smanjuje i gotovo negira rizik od mikro i makroangiopatije. Kontrola glikemije i stalno održavanje u normi arterijskog tlaka smanjuje rizik razvoja ishemijskih bolesti i cerebrovaskularnih bolesti. Glavni cilj u šećernoj bolesti je identifikacija i kompenzacija neispravnih procesa metabolizma ugljikohidrata. Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti takvu bolest, ali je moguće upravljati pomoću novih generacija lijekova iz dijabetesa tipa 2 i voditi aktivan način života.

Kontrola lijekova za dijabetes melitus tipa 2

Ako se u krvi pronađe šećer i dođe do razočaravajuće dijagnoze – šećernu bolest, prvo što trebate učiniti jest radikalno promijeniti životni stil. Trebat će program za smanjenje težine, povećanje tjelesne aktivnosti. To je jedini način da se postigne pozitivan učinak liječenja. No, glavni cilj je dugoročno smanjivanje šećera u tijelu i još uvijek treba pribjeći lijekovima. Naravno, ne postoji opći program za uzimanje lijekova, svaki organizam bolesnika je individualan.

Stručnjaci kažu da je prva stvar koju stručnjak koji je dijagnosticiran dijabetes trebao postaviti metformina pacijentu. Ovo je početna faza liječenja lijekovima (ako nema kontraindikacija). Lijek će imati blagotvoran učinak na razinu šećera koji će vam pomoći, smanjiti težinu, a također ima mali popis nuspojava (važan čimbenik!) I niske cijene.

Pripravci za liječenje šećerne bolesti

Postoje mnogi lijekovi za dijabetes melitus tipa 2. Razvrstavaju se u skupine:

  • Bigvanidi.
  • sulfonilureje.
  • Tiazolidindioni (glitazoni).
  • Regulacijski regulatori (glina).
  • Inhibitori α-glukozidaze.
  • Inkretinomimetiki.
  • Inhibitor dipeptidil peptidaze – IV.

bigvanidi

Neki biguanidi su naširoko upotrebljeni u modernoj medicini, iako su se počeli koristiti u borbi protiv dijabetesa prije više od pola stoljeća. No neki od njih su beznadno zastarjeli i ne primjenjuju se sada. Dakle, nemojte koristiti Fenformin i Buformin zbog pojave nuspojava – laktat-acidoze. Jedini lijek koji je zadržao svoj značaj za modernu terapiju je metformin.

Metformin ima višestruki učinak na ljudsko tijelo, pridonoseći smanjenju šećera:

  • u paru s inzulinom smanjuje proizvodnju glukoze jetrom, povećavajući osjetljivost hepatocita. Usput, povećava sintezu glikogena i smanjuje glikogenolizu;
  • povećava djelovanje inzulina, povećava broj receptora;
  • poboljšava proces povlačenja glukoze iz tijela;
  • praktički smanjujući "ne" apsorpciju glukoze u crijevu, izglađujući pogoršanje glikemije. Ovaj učinak je posljedica smanjenja brzine crijeva i pokretljivosti male crijeva;
  • poboljšanje procesa upotrebe glukoze u ljudskom tijelu.

Dakle, djelovanje metformina je usmjerena ne toliko da se eliminira pravi uzrok dijabetesa, kako blokirati daljnje poboljšanje razine šećera. Također, ne možemo zaboraviti blagotvorno djelovanje lijeka na smanjenje rizika od tromboze i njegovu dobru podnošljivost pacijenata.

Terapija metforminom počinje s malim dozama (500 mg jednom ili dva puta dnevno) s obrokom. Ako se unutar tjedan dana lijek dobro apsorbira pacijentovo tijelo, bez negativnih učinaka, tada se doza udvostruči.

Usredotočujući se na metformin, ne možemo reći da je lijek istisnut, nadživljen i ostavljen u pozadini moderne medicine. Bio je i ostaje "štapić-zashchalochkoy", spasio mnoge živote od podmukao bolesti. No, potrebno je obećati nova generacija lijekova iz dijabetesa tipa 2.

Preparati sulfoniluree

Učinak ovih lijekova temelji se na aktivaciji izlučivanja inzulina (Slika 1). Tableta utječe na gušteraču, zatvaranje ATP-osjetljive kalijeve kanale u stanične membrane i otvor kalcijevih kanala (Ca2 +).Važno je da ovaj lijek reagira samo s receptorima gušterače, zatvarajući svoje kalijeve kanale. ATP kanali postoje u srčanom mišiću, u neuronima iu epitelu, a njihovo zatvaranje može dovesti do nepovratnih učinaka na tijelo.

Liječenje obično počinje s najmanjim doziranjem, povećava se jednom tjedno kako bi se postigla željena razina šećera u krvi.

Nuspojave skupine sulfonilureja:

  • kršenje ravnoteže u sastavu krvi;
  • hipoglikemija;
  • dobitak težine;
  • crijevni poremećaj;
  • svrbež i osip na koži;
  • hepatotoksičnost.

Primjer lijekova u ovoj skupini:

  • glibenklamid;
  • Euglyukon;
  • glimepirid;
  • glipizid;
  • Glikvidon i drugi.

Tiazolidonij (glitazon)

Ova skupina lijekova ima učinak na receptore i rangirana je među novu generaciju hipoglikemičkih lijekova. Receptori s kojima lijek interakcije su u većini u staničnim jezgrama masnog tkiva i mišićnog tkiva. Povećanje osjetljivosti na inzulin u tim tkivima i jetri uzrokovano je povećanjem ekspresije velikog broja gena koji kodiraju proteine,odgovoran za vitalne funkcije masnih kiselina i glukoze.

U Ruskoj Federaciji registrirano je i odobreno 2 lijekova iz gore navedene skupine:

  • rosiglitazon;
  • Pioglitazon.

Takvi lijekovi nisu prikladni za pacijente s dijabetesom tipa 2, ako postoji zatajenje srca od stupnja 3-4 i povećanje transamazana jetre za 3 ili više puta. Zabranjeno je koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Brojne su studije pokazale da su tiazolidinoni (glitazoni) vrlo učinkoviti u liječenju dijabetesa tipa 2. U terapiji roziglitazona svaki dan (4 mg tijekom prvog tjedna i 8 mg dalje, ukoliko se ne opaža nuspojava), razina glikemije je smanjena za 1-2 mmol / l i 2-3 mmol / l, respektivno.

Regulacijski regulatori (glina)

To su lijekovi s kratkim djelovanjem koji smanjuju razinu šećera u krvi oštro stimulirajući proizvodnju inzulina. Prandial regulatori omogućuju kontrolu razine glikemije odmah nakon ingestije.

Kao i sulfoniluree, prandialni regulatori imaju učinak na gušteraču, pokrivajući ATPK osjetljive kanale stanične membrane i otvaranje kanala kalcija (Ca2 +).Ulazak u β-stanice kalcija i pridonosi proizvodnji inzulina. Razlika je u tome što skupine lijekova utječu na različite dijelove površine ß-stanica.

Sljedeće pripreme ove skupine registrirane su u Rusiji:

  • nateglinid;
  • Repaglinid.

Inhibitori α-glukozidaze

Ova skupina uključuje lijekove koji imaju hipoglikemijski učinak zamjenom ugljikohidrata hrane blokiranjem veznih centara enzima odgovornih za apsorpciju neželjenih ugljikohidrata u šećernoj bolesti.

U Rusiji se prepoznaje samo jedan inhibitor – akarboza. Pod utjecajem ovog lijeka, količina ugljikohidrata se ne smanjuje, ali se njihova obrada usporava, čime se sprječava oštar skok u razini šećera.

Lijek ima blagotvoran učinak na gušteraču, obavljajući neke od njegovih funkcija, štiteći time od iscrpljenosti.

Rezultati istraživanja Acarbose kao sredstvo za sprečavanje dijabetesa tipa 2 bilo je uistinu briljantno. U fokusnoj grupi s oštećenom osjetljivošću glukoze, rizik od razvoja bolesti smanjen je za više od trećine za 37%!

Incretinomimetiki (glukagon slični agonisti polipeptid-1 receptora)

Prva droga koju priznaje svjetska medicinska zajednica ove skupine jest Exenatide. Inkreti su hormoni gastrointestinalnog trakta, s njihovim funkcijama povezano je djelovanje lijeka protiv dijabetesa. Tijekom obroka formiraju se mnogi hormoni, odgovorni za izlučivanje želučanog soka, funkcioniranje žučnog mjehura i apsorpciju hranjivih tvari. Djelujući na hormonalnoj razini, exenatid stimulira proizvodnju inzulina i usporava izlučivanje glukagona, čime se održava normalna razina šećera u krvi.

Terapija Exenatide započinje s 5 μg 2 puta dnevno jedan sat. Nakon mjesec dana dozu se može udvostručiti. Nakon početka uzimanja ovog lijeka iz dijabetesa tipa 2, u većini slučajeva postoji mučnina koja se javlja nakon dva do tri tjedna.

Inhibitor dipeptidil peptidaze IV

Najnoviji lijek, koji se nedavno pojavio na farmaceutskom tržištu, naziva se "sitagliptin". Farmakološko djelovanje lijeka je vrlo slično djelovanju exenatida, smatra se tek gore, na temelju hormona gastrointestinalnog trakta. Ali lijek nije neka vrsta inkretinomimetika! Postoji stimulacija inzulinaistodobno s smanjenjem proizvodnje glukagona s povećanjem razine glukoze pacijenta.

Sitagliptin je više puta istražen, a svjetska medicinska znanstvena zajednica donijela je sljedeće zaključke:

  • Lijek doprinosi značajnom smanjenju glukoze u plazmi tijekom natašte.
  • Potiče značajno smanjenje glukoze u plazmi nakon jela.
  • Smanjuje normalnu razinu glikiranog hemoglobina.
  • Poboljšava funkcionalnost ß-stanica.

Nedvojbena prednost lijeka je takoder da ne utječe na masu tijela, tako da ga se sigurno može koristiti i kod bolesnika s pretilošću. Učinak lijeka je dugačak, preporučena frekvencija prijema je 1 puta dnevno.

Terapija inzulinom

Suvremeno farmaceutsko tržište pun je svih vrsta lijekova koji smanjuju šećer. No, stručnjaci jednoglasno kažu da ako strogu prehranu i maksimalne doze lijekova koji snižavaju šećer ne donose očekivani rezultat, a glikemija se ne smanjuje, potrebno je započeti terapiju inzulinom. Inzulin, zajedno s gore opisanim skupinama lijekova nove generacije, omogućuje uspostavljanje potpune kontrole razine šećera u krvi pacijenta s dijabetesom 2tipa. Nemojte bez terapije inzulinom, ako iz nekog razloga dijabetičari pokazuju operaciju.

Suvremeni inzulin
Inzulin kratkog djelovanja (6-8 sati):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Inzulini ultrazvučnog djelovanja (3-4 sata):

  • Humalog;
  • Alidra;
  • NovoRapid.

Inzulin srednjeg trajanja (12-16 sati):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Osnovna bolnica.

Inzulini dugog djelovanja (16-29 sati):

  • Lantus;
  • Levemir.

Kombinacijom inzulina:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Za svaki pojedini pacijent odabire se terapija za održavanje normalnog šećera u krvi, uzimajući u obzir rizik od nuspojava i percepciju skupine lijekova od strane tijela. Čim se dijagnosticira dijabetes tipa 2, propisuje se metformin. Ako se normalna razina glikemije ne može postići, odabiru se novi lijekovi iste skupine ili kombinirane terapije.

Pazite na svoje zdravlje!

Blokatori glukoze

Prema mišljenju većine endokrinologa, to su pripravci koji umjetno blokiraju glukozu u crijevima i ne dopuštaju njegovim molekulama da se apsorbiraju u krv.Zapravo, to su tablete za ljude koji nemaju snagu volje. Ne mogu odustati od slatkiša i ukusa i odlaziti na low-carb dijetu i pokušati zavesti svoj organizam. Jedite slatko i pijete s tabletama koje ne dopuštaju šećer u krvotok.

Kemijski mehanizam djelovanja lijekova je inhibicija alfa-glukozidaze, koji stvara prije molekula glukoze nepremostiv barijeru. Glavni lijek ovog tipa je akarboza, uzima se tri puta dnevno. akarboza cijena nije osobito visoka, ali logika u takvom „tretman” je čovjek bez trošenja novca na lijekove i škroba hrane nego ne kupiti ni jedno ni drugo. Sve ostalo, akarboza izaziva gastrointestinalnog nemir, mogu doprinijeti razvoju jetrene i bubrežne insuficijencije, to se ne može uzeti za vrijeme trudnoće i dojenja.

Relativne prednosti akarboze i njegove analoge – oni gotovo nikad dovesti do ozbiljnih oštećenja zdravlja ne prijeti hipoglikemije (nagli pad šećera u krvi), pomoći ljudima koji imaju dijabetes tipa 2 je uzrokovan povredom glukoze asimilacija tkiva (to jest, kad to nije nedostatak inzulina, i da stanice mišića i masti ne želite da sisati i razina šećera u krvi se povećava neoznačeno).

Stimulanse gušterače

Na drugom mjestu u "neučinkovitosti" među lijekovima iz dijabetesa su oni koji su usmjereni na vanjsku stimulaciju sinteze inzulina u Langerhansovim otocima. Ovo je vrsta droge, uzrokujući da gušterača rade za trošenje i suzu. Na neko vrijeme lijekovi će stvarno pomoći, šećer i inzulin će se normalizirati, doći će iluzija poboljšanja, pa čak i oporavak. U nekim pacijentima to neće ni biti iluzija, već doista trajna remisija – dijabetes se godinama može povući. No čim se terapija zaustavi, šećer će ponovno početi rasti, a moguće je da će se hiperglikemija izmjenjivati ​​s hipoglikemijom. S visokim stupnjem vjerojatnosti, sve će se vratiti u normalu. I kod nekih pacijenata s najranjivijim gušteražama, na kraju se samo pobunjuje. To je puna akutnog pankreatitisa – smrtonosne bolesti zbog akutne opijenosti i bolnog sindroma boli. Nakon ublažavanja simptoma pankreatitisa, pacijent će gotovo sigurno imati SD-1 dodan u CD-2, jer beta stanice neće preživjeti upalu.

Za lijekove koji stimuliraju sintezu inzulina u pankreasu, postoje dvije skupine lijekova:

  1. Sulfoniluree – gliklazid, CF gliklazid, glimepirid, glikvidon, glipezid, glipezid GITS, glibenklamid.
  2. Meglithenidi su repaglinid, nateglinid.

Osim neizbježnog osiromašeni gušterači, lijekovi su prijetnja u pogledu nekontroliranog hipoglikemija i iritirati probavni sustav. Nanesite ih u više obroka. Većina liječnika je sklona održavanju ovih lijekova kao nužde, umjesto da primjenjuju tečajeve. Poželjno je piti meglitenidy imaju manji inhibicijski učinak na beta stanice, ali ti lijekovi je prilično visoka cijena u usporedbi s sulfonilureje. Trgovačke oznake pripravaka i ispuštanja doza izgledaju u tablici.

Regulatori stanične inzulinske rezistencije

Lijekovi koji utječu na inzulinsku otpornost tkiva već se odnose na lijekove s dijabetesom nove generacije, oni su mnogo učinkovitiji i sigurniji, ali se razlikuju po visokoj cijeni. Ova skupina uključuje bigvanide (prvenstveno metformin) i tiazolidindione (pioglitazon).

Ove tvari gotovo nikada ne dovode do teške hipoglikemije – šećer se smanjuje postupno i"razumne granice" – predoziranje može dovesti do trovanja hranom, ali ne do hipoglikemijske komete). Istodobno, lijekovi mogu uzrokovati nelagodu želuca, proljev, debljanje. Dokazano je, nadalje, da pioglitazon u tijeku upotrebe povećava rizik od zatajenja srca, laktoza kiseline (rijetko), uzrokuje oticanje nogu i povećava krhkost cjevastih kostiju. Poput drugih antidijabetičkih lijekova, ti lijekovi se ne smiju uzimati s zatajenjem jetre i bubrega, kao i trudnoće i laktacije. Oni su beskorisni i kao hitna pomoć u slučaju naglog povećanja šećera – učinak lijekova ove skupine počinje ne prije tri sata nakon uzimanja i produžuje se.

Sadržaj

• Karakteristike i razlike lijekova. znači • skupine lijekova koji smanjuju šećer

• Lijekovi koji smanjuju šećer u krvi • Kontraindikacije i nuspojave

Lijekovi su treća faza u liječenju dijabetesa tipa 2, kada su prehrana i vježbanje neučinkoviti. Sredstva za smanjenje dijabetesa proizvode se u obliku tableta za oralni (kroz usta) prijem.

Karakteristike i razlike lijekova

Sredstva za smanjenje šećera međusobno se razlikuju prema sljedećim kriterijima:

  • Stupanj apsorpcije sredstva u probavnom traktu;
  • Intenzitet izloženosti;
  • Kako se lijek izlučuje: kroz jetru ili bubrege (ako kroz jetru, bubrezi nisu nepovoljni);
  • Vrijeme izlučivanja iz tijela (poluživotni interval);
  • Prenosivost sredstava različitih kategorija ljudi;
  • Moguće nuspojave od uporabe lijeka i onoga što su – neutralne ili štetne;
  • Navikavanje na lijek;
  • U kojoj fazi proizvodnje inzulina agens je najaktivniji.

Lijekovi koji snižavaju šećer u krvi dijele se na sljedeće skupine:

  • Sredstva koja aktiviraju gušteraču za proizvodnju inzulina u većim količinama;
  • Sredstva koja povećavaju osjetljivost stanica na inzulin;
  • Nova sredstva s incretinovoy (klasa hormona koji aktiviraju proizvodnju inzulina, oslobađaju se kada jedu hranu) aktivnost.

Također, sredstva se odlikuju drugim karakteristikama:

  • Razdoblje početka izloženosti;
  • Razdoblje početka djelovanja s punom učinkovitošću;
  • Trajanje efektivnog razdoblja učinka;
  • Cijeli pojam sredstava.

Lijekovi koji snižavaju šećer u krvi


Naziv objekta

Dnevna doza (mg)
Vremenske karakteristike (sat)

Početak izlaganja
Maksimalna učinkovitost
Trajanje djelovanja
Ukupno razdoblje utjecaja objekta
Derivati ​​sulfoniluree
Glibenklamid (mannil, glina, betanaza, glcored, antibet, glimeperid, hylemal, apoglyburid, novogizburid, gliobmenin)

5-20

0,7

2

6

Doseg 12 sati

Glipizide (minidiab, antidiab, glibeneza)

5-20

0,5

1,5

4-5

Doseg 8 sati

Gliklazid (dijabetes, glikazid MB diamicron, predian, medoclaside, glizid)

80-320

0,7

2

8

Doseg 12 sati

Glikvidon (gljurororm, beglinor)

30-120

0,7

2

6-8

Doseg 8 sati

Glimepirid (amaril, gliens)

2-8

0,5

2,5

22

Doseg 24 sata

Derivati ​​benzojeva kiselina
Repaglinid (novorođenče)2-160,512-4Doseg 6 sati
Derivati ​​aminokiseline D-fenilalanina
Nateglinid (Starlix)3600,512-46-8 sati
Metorfm (syfor, gliiformin, glukofag)

250-2000

0,5

2

5-6

Doseg 9 sati

Inhibitori alfa-glukozidaze
Akarboza (glukobay)150-6000,51-214-2424
Sensitayzery
Glitazon (actos)150-4500,52-412-1824

Grupe lijekova koje smanjuju šećer

Svi lijekovi koji smanjuju glukozu u krvi dijele se u skupine:

1) Aktivatori proizvodnje inzulina.

Sulfoniluree (PSM) (novonorm, derivati ​​benzojeve kiseline, amaril i drugi): svi su slični u kemijskom sastavu. No, različite aktivnosti, na primjer, mannil najjači lijek, dijabetes ima prosječni indeks, a butamid je najslabiji način.

    • Manin, Proizveden u tabletiranom obliku za 1,75, 3,5 i 5 mg, korišten u liječenju dijabetesa tipa 2 u svim fazama stvaranja bolesti. Najfunkcionalniji u drugoj fazi proizvodnje inzulina. Najveća dnevna doza je 20 mg, podijeljena s 2-3 doze;
    • Diabeton, Funkcionalno u prvoj fazi proizvodnje inzulina, sredstvo štiti pluća od negativnih učinaka glukoze;
    • Amaryl, Nema utjecaja na tjelesnu težinu, za razliku od drugih hipoglikemijskih sredstava ima najmanje negativan utjecaj na srce i krvne žile. Lijek polako uzima inzulin u krvotok, što rezultira manjim rizikom od hipoglikemije. Uzmi drogu jednom dnevno, bez obzira na unos hrane. Učinak amarila nastavlja se 24 sata. Proizveden u tabletiranom obliku za 1, 2, 3, 4 mg, maksimalna dnevna doza je 6 mg;
    • gliquidon, Lijek se ne izlučuje kroz bubrege, zbog toga nema kontraindikacija kod prijema, oni se koriste čak i kod zatajenja bubrega. Pusti se u tabletiranom obliku na 30 mg, ograničavajući dnevnu dozu od 120 mg za 2 recepcije.

Novonorm i starlix nisu povezani s derivatima sulfoniluree, oni aktiviraju gušteraču da proizvode inzulinu u većoj količini.

    • Novonorm, Uzmi 3-4 puta dnevno prije konzumiranja hrane. Osobno odaberite jednu dozu (od 0,5 do 4 mg). Proizvodimo u obliku tableta od 1 mg, rizik od oštrog smanjenja šećera kada konzumiraju minimum;
    • Starliks. Najfunkcionalnije u prvoj fazi proizvodnje inzulina, postoji brzo oslobađanje sredstva. Maksimalni učinak se promatra jedan sat nakon primjene agensa, ukupni učinak je 6 do 8 sati. Ne utječe na jetru, bubrege, ne uzrokuje snažno smanjenje šećera, ne doprinosi povećanju težine. Proizvedeno u obliku tableta za 60 i 120 mg, primijenjeno tri puta dnevno prije jela. Doziranje za sve je uvijek jednako 120 mg.


2) sredstva koja povećavaju osjetljivost stanica i tkiva na inzulin.

  • Siofor, Može smanjiti tjelesnu težinu, odrediti osobe s viškom težine. Proizveden u tabletiranom obliku za 500 do 850 mg. Maksimalna dnevna doza iznosi 3 g, koja se dijeli na 3 doze;
  • bigvanidi, Smanjite apsorpciju glukoze i masti iz probavnog trakta, promovirajte najbolju apsorpciju šećera pomoću stanica i tkiva. Ne uzrokuje oštar pad glukoze u krvi;
  • Actos (senzitizatori, glicitoni). Povećava osjetljivost tkiva na inzulin, smanjuje stvaranje šećera u jetri, a također smanjuje rizik od razvoja bolesti srca i krvnih žila. Moguće je koristiti kao jedini lijek za liječenje. Nedostatak lijeka je da actos promiče dobitak težine.


3) Inhibitori alfa-glukozidaze.

Oni pomažu u usporavanju apsorpcije šećera iz probavnog trakta u krvotok. Oni inhibiraju djelovanje enzima koji otapaju kompleksne ugljikohidrate u crijevima, čime se usporava apsorpcija šećera. Lijekovi ne utječu na stanice gušterače. Moguće je kombinirati s inzulinom i drugim agensima koji snižavaju šećer.

  • Rezulin (troglitazon).Povećava osjetljivost stanica na inzulin, usporava patološke procese povezane s lezijama fundusa (dijabetička retinopatija) i druge komplikacije iz krvnih žila. Upotrijebite proizvod oprezno i ​​pod nadzorom stručnjaka. Ograničavajuća doza u Kini je 0,8 g. U SAD 0,6 g;
  • Glyukobay. Primijenjena je kao pomoćna terapija u low-carb dijetu. Proizvodimo u obliku tableta za 50, 100 mg. Maksimalna dnevna doza je 300 mg, koja je podijeljena u tri doze.


4) inkretiju.

Hormoni probavnog trakta koji povećavaju proizvodnju inzulina temeljenog na koncentraciji šećera. Do 70% proizvodnje inzulina nakon konzumacije hrane u zdravom tijelu rezultira pod utjecajem ovih hormona. Glavni inkretini su GUI (inzulinotropni polipeptid koji ovisi o glukozi) i GLP-1 (glukagon sličan peptid-1).

Zajedno, gore opisani inkretini pokreću slijedeće procese u tijelu:

  • Smanjiti otpuštanje šećera iz jetre, u kombinaciji s visokom koncentracijom inzulina i niskim sadržajem glukagona;
  • Aktivira oslobađanje beta-stanica inzulina i suzbija proizvodnju glukagona alfa-stanica pankreasa kao odgovor na hiperglikemiju;
  • Povećajte akumulaciju inzulina zbog obrade šećera perifernim tkivima.

S obzirom na važnu ulogu inkretina u regulaciju metabolizma ugljikohidrata, nova skupina sredstava razvijen – inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Inhibitori DPP-4 aktiviraju prirodne inkretine kako bi održali njihovu količinu tijekom dana.

Kao rezultat toga, DPP-4 utječe na inkretine ne samo tijekom unosa hrane, već i na prazan želudac. U ovom trenutku, tijelo oslobađa vlastitu inkretinu u borbi protiv povećanog šećera. U ovom slučaju, DPP-4 ne uzrokuje oštar pad glukoze.

  • Janów, Proizvodi se u obliku tableta, tableta obložena s vanjskim tablete, sadrži sitagliptin fosfat hidrirati 25, 50 i 100 mg. Uzmi lijek 1 puta dnevno. Yanuvia ne pridonosi dobivanju kilograma, održava glikemiju tijekom obroka i na prazan želudac. Aktivna tvar sitagliptin smanjuje uništavanje beta-stanica i promicati njihovu regeneraciju, koji pak rezultira usporavanjem ili čak zaustavljanje napredovanja dijabetesa tipa 2 i njegovih mogućih komplikacija (do kraja teorije nije potvrđeno).Moguće je koristiti samo jednu Yanuvia za liječenje ili ga kombinirati s glitazonom, metforminom.

Isti lijek za različite dijabetičare, pa čak i za istu osobu može djelovati drugačije, ovisi o nizu čimbenika. U liječenju dijabetesa melitusa dopušteno je kombinirati 2 lijeka, pa je moguće povećati proizvodnju vlastitog inzulina i povećati osjetljivost tkiva i stanica na hormon.

Kontraindikacije i nuspojave

Ograničenja za uporabu svih hipoglikemijskih sredstavaOgraničenja za unos bigvanida
  • Dijabetes melitus tipa 1;
  • Decompenziranje dijabetesa na pozadini infekcije, ozljeda, hitne operacije;
  • Preosjetljivost na agens;
  • Smanjen šećer.
  • Teški oblici bubrežne ili jetrene insuficijencije;
  • Kardiovaskularni neuspjeh (osobito ako je prošlo manje od 6 mjeseci nakon srčanog udara);
  • Dob djece; Trudnoća.
  • alkoholizam;

Nuspojave:

  1. Hipoglikemija se stvara s pogrešnim izborom doze, uz kasni unos hrane;
  2. Dispepsija (mučnina), poremećaji crijeva (proljev);
  3. Alergija (svrbež, osip na koži);
  4. Kršenje u sastavu krvi;
  5. Lactacidoza se javlja kod upotrebe bigvanida, razvija se koma;
  6. Topljenost kada se koristi akarboza.

Avandamet tablete

Kombinirana hipoglikemička priprema za oralnu primjenu. Pripravak Avandameta sadrži dvije aktivne tvari s komplementarnim mehanizmima djelovanja, koje poboljšavaju kontrole glikemije u pacijenata s dijabetesom tipa 2: rosiglitazon maleat, koji pripadaju klasi tiazolidindiona i metformin hidroklorida, klasa reprezentativnih biguanidi.

Tablete Dimaril

Dimaril je antidijabetički lijek. Glimepirid. Glimepirid je hipoglikemijska tvar koja je aktivna u oralnoj primjeni i pripada skupini sulfonilureje. Može se koristiti za inzulin-neovisan diabetes mellitus. Glimepirid djeluje prvenstveno stimulirajući oslobađanje inzulina iz beta stanica pankreasa.

Vitamini Doppelherz aktivni

Doppelherz Aktivni vitamini za dijabetičare su dodatni izvor minerala koji sprječavaju komplikacije dijabetesa.

Doppelgerz Active Sacharonorm

Doppelgerz Active Saccharonorm pomaže u smanjenju razine glukoze prirodno. U kombinaciji s pravilno odabranom terapijom, vrlo je važno uzeti lijekove koji su

Pogledajte videozapis: Prirodni Lek – Šećerna Bolest – Dijabetes Srbija Beograd Luna dr novo

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: