Ljekovita noga s dijabetesom: liječenje i faze razvoja

Trofični ulkus na stopalima dijabetičara

Jedna od najčešćih komplikacija s kojima se suočavaju osobe koje pate od dijabetesa je pojava čira na udovima. Ako se ta komplikacija ne liječi, ili tijekom kojeg nije prepoznata, stanje će se pogoršati što može dovesti do amputacije. Da biste to izbjegli, važno je znati koji se trofični ulkusi pojavljuju na nogama s dijabetesom i što se može učiniti u vezi s tim.

Zašto se pojavljuju trofični ulkusi?

U šećernoj bolesti ne samo da stanice pate u kojima glukoza prestane teći prirodno, ali se promjene javljaju na neurovaskularnoj razini. Što to znači? Dijabetičari pate od poremećenog metabolizma koji utječe na zidove krvnih žila, koji:

  • istrošiti;
  • postati osjetljiviji;
  • ispunjen otrovnim tvarima.

Tijelo nema vremena za oporavak, a ako bi se tome dodalo visoka razina šećera u krvi (što je tipično za dijabetičare tipa 2), može doći do trofičnih ulkusa:

Čak i mala ogrebotina, ako se ignorira, može dovesti do nekroze tkiva. Sve je to zbog činjenice da se posude i stanice jednostavno ne mogu nositi s opterećenjem, ne mogu brzo izliječiti i vratiti se.

Kukuruz, abrazije, pretjerano opterećenje na tijelu – sve to može dovesti do razvoja čira.Stoga često liječnici naglašavaju pacijentovu skrb za noge ako imaju dijabetes.

Glavni razlozi zašto postoje trofični ulceri kod šećerne bolesti su angiopatija (lezija malih žila) i neuropatija (poraz živčanih završetaka). Drugi čimbenici koji uzrokuju pogoršanje ove komplikacije uključuju:

  • nepoštivanje higijene stopala;
  • nosi krive cipele;
  • nepridržavanje posebne prehrane za dijabetičare;
  • traume i mikro-ozljede.

Te patologije potiču proces da malena rana postane neizlječiva čira.

Kako prepoznati trofični ulkus?

Omiljeno mjesto ulcera je čavao prstiju prstiju, a drugo, rjeđe mjesto, pete. Prepoznajte da je to trofički ulkus (u bilo kojoj fazi razvoja) kod šećerne bolesti, moguće je pomoću sljedećih indikacija:

  • Ako je ulkus malen (može se čak i zbuniti s kukuruzom), tada može biti jako bolesno, naročito noću. No, uz ovaj simptom čira na nogama s dijabetesom, postoji apsolutno suprotno – to je potpuna odsutnost boli, čak i unatoč impresivnoj veličini ulkusa.Obje opcije trebale bi povećati sumnju.
  • Redovi, modrice i posjekotine dugo se ne liječe, postaju sve veći i počinju boljeti.
  • Nema vizualnih znakova traume, no pješačenje je složeno, postoji bol, koja posebno počinje gnjaviti tijekom velikog fizičkog napora i noću.

Važno je zapamtiti da se trofični ulkusi mogu razviti i da ne dijagnosticira dijabetes. Ponekad njihov izgled postaje glavni razlog da se posavjetuje s liječnikom i otkrije bolest. Stoga, ako se pojave simptomi trofičnih ulkusa, trebate uzeti krvni test za analizu šećera, urina i ispitati pluća.

Faze razvoja komplikacija

Postoji pet stupnjeva u razvoju trofičnih ulkusa, od kojih svaki ima određene karakteristike.

Stage I

Karakteristično je da osjetljivost receptora epidermalnih stanica smanjuje pa pacijent može ozlijediti pa čak i ne primijetiti, jer neće osjetiti njegovu ozljedu. Stanice kože na nogama ne samo da prestanu reagirati na mehanički stres nego i na promjene temperature.

U prvoj fazi možete primijetiti samo manifestaciju vrlo malih boli, na primjer, trnci, svrbež, gori.Važno je svakodnevno ispitati noge – u prvoj fazi, udovi se mogu nabubriti, mijenjati sjenu (od ljubičastog do plavkastog), nastaju konvulzije.

II stupanj

U ovoj fazi pojavljuju se najkarakterističnije znakovi bolesti. Na mjestima na kojima je koža na neki način oštećena počinju nastati erozije, pukotine i drugi manji nedostaci. Svakodnevni poraz se širi na stopalo, a rane jednostavno ne liječe.

III stupanj

Klinička slika postaje očita. Gornji sloj epiderme potpuno je uništen, na čireve se mogu pojaviti mjehurići (gnojem i krvlju). U ovoj fazi, ulkusi se manifestiraju samo vizualno, tj. Bolesnik ne osjeća nikakve druge simptome. Važno je napomenuti da čirevi ne smanjuju – u odsutnosti liječenja i njege, oni će se nastaviti povećavati.

IV stupanj

Ranije se pojavio i povećana rana od ulkusa pretvara u apsces. U ovom slučaju, temperatura tijela raste, ima rashlađivanje, povećava bol. Često, u ovoj fazi, pacijenti zapravo ne mogu hodati zbog boli.

V stupanj

Ovo je najnovija faza s razočaravajućom prognozom.Ako se pacijent dovede na petu fazu, onda razvija gangrenu, a amputacija udova jedini je način da se zaustavi infekcija tkiva.

Sve faze razvoja bolesti prikazane su na slici:

Kako liječiti trofični ulkus?

Sveobuhvatni tretman uključuje cijeli niz mjera, ali osnovne metode borbe protiv trofičnih ulkusa su sljedeće:

  • Korištenje lijekova čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju šećera u krvi. U kasnijim stadijima bolesti (treći i četvrti) mogu se propisati lijekovi koji sadrže inzulin.
  • Upotreba lijekova, čija je djelovanja usmjerena na ispravljanje perifernog živčanog sustava. Takva mjera je neophodna da utječe na čireve iznutra, ne samo izvan nje. Ovdje, pored toga, propisati vitamin kompleks sa sadržajem vitamina B.
  • Preventivne mjere za sprječavanje ili uklanjanje tromboflebita, varikoznih vena i hipertenzije.
  • U slučaju povišene razine kolesterola u krvi, pacijentica je propisana lijekovima iz statin grupe.
  • Ako pacijent također ima bakterijsku infekciju, na popis lijekova dodaju se antibiotici širokog spektra djelovanja.

Liječenje lijekom sastavni je dio terapije bez kojega neće biti moguće postići pozitivan rezultat, ali jednako je važno svakodnevno liječiti rane i oštećene kože. To je neophodno kako bi se smanjio broj mikroba na površini pogođene epiderme.

Prije nego što govorimo o tome kako i kako liječiti rane, važno je napomenuti, ni u kojem slučaju, ne može liječiti trofični ulkus:

  • jod;
  • Zelenka;
  • otopina kalijevog permanganata;
  • rivanol;
  • bilo koja rješenja u kojoj postoji alkohol.

U stadiju, kada se ulkus počinje gnojiti i koagulirati, preporuča se pranje otopinom vodikovog peroksida (3%). Također, u bilo kojoj fazi razvoja bolesti, rane se svakodnevno ispiru natrijevim kloridom ili klorheksidinom.

Uz liječenje čira, također je važno nametnuti posebne zavoje. Spajanje treba biti napravljeno od odgovarajućeg materijala koji ispunjava sve navedene zahtjeve:

  • nije traumatski;
  • može održavati vlažnu okolinu (ovo je važan uvjet koji pomaže čirevima da se više usporavaju);
  • može apsorbirati sve izlučivanje iz ulkusa;
  • prenosi zrak;
  • Nemojte preskočiti bakterije i zaštititi dermis od infekcija.

Ne preporuča se koristiti gazu, jer ovaj materijal može pridržavati oštećenog tkiva u dermis, i na taj način razbiti cjelovitost granulacije kod uklanjanja zavoja. Prikladna je uporaba gaze samo ako je čir na mokroj ili suhoj nekrozi.

Slijed djelovanja s tim mjerama liječenja trofičnih ulkusa bit će kako slijedi:

  1. Pogođeno područje epiderme treba prvo prati slanom otopinom (druga sredstva, kao što je gore navedeno), mogu se koristiti.
  2. Osim toga, rana se može liječiti antibakterijskim pomastima, na primjer s "Algofinom".
  3. Nanesite zavoj na ulkus, bez stiskanja udova. Duga šetnja s zavojem ne smije biti maksimalno 4 sata. Nakon uklanjanja zavoja, ulkus se ponovno obradi.

Važno je da bez pažnje ni najmanji pukotine i abrazije ostaju, budući da njihova prisutnost može pretvoriti u amputaciju.

Liječenje venskih ulkusa – dugoročni i integrirani pristup, ali važno je uzeti u obzir sve nijanse i ne zaboravite o osobnoj higijeni i pogledati svaki dan uz prisustvo novih lezija epiderme.

Profilaksa trofičnih ulkusa na nogama s dijabetesom

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju (pod uvjetom da je pacijent svjestan svoje dijagnoze dijabetesa) – kontrolu bolesti, što je garancija da je vaš šećer u krvi neće naglo rasti, jer je ovaj faktor potiče razvoj venskih ulkusa. Kontrola dijabetesa uključuje skladu s posebnim medicinskim prehrane, injekcije inzulina (ako su propisane od strane liječnika), kao i primjenom lijekova koji normaliziraju razinu glukoze u krvi.

Osim toga, važno je slijediti sljedeće preporuke za prevenciju:

  • Nosite samo one cipele koje su udobne. Ova je obuća u pravilu ortopedska. Važno je da cipele odgovaraju sezoni, veličini i napravljenu od prirodnih materijala.
  • Važno je da opere noge, ne samo ujutro i navečer, ali u biti u mogućnosti to učiniti nakon svakog posjeta na ulici.
  • Ne dopuštajte pothlađivanje i pregrijavanje ekstremiteta.
  • Čak i uz mali rez, morate početi liječiti ranu, ali najbolje je vidjeti liječnika odmah.

Preporučujemo da pročitate članak o pravilnom njegu stopala za dijabetes, smanjuje rizik od venske čireva i drugih komplikacija.

Video: Na dijagnozu i liječenje trofičnih ulkusa

U sljedećem videozapisu, stručnjak će vam reći što su trofični ulceri, kako se oni manifestiraju i što uključuje mjere liječenja:

U pravilu, mnogi pacijenti čak ne sumnjaju da imaju komplikaciju i zanemaruju ga sve dok slika ne postane očigledna. Ali pravilno liječenje je pravodobno liječenje, pa je stoga važno prepoznati trofične čireve u ranim fazama razvoja i kasnije. Na prvim znakovima, odmah trebate početi liječenje.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: